單項選擇題男性,52歲,確診2型糖尿病1年,予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg,每日3次。查體:身高173cm,體重78kg,血壓130/90mmHg。肺和腹部檢查未見異常。復查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小時血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治療是()
A.二甲雙胍加大劑量
B.改用胰島素
C.改用磺脲類降血糖藥
D.加用磺脲類降血糖藥
E.加用α-葡萄糖苷酶抑制劑
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1.單項選擇題女性,65歲,因突然惡心、嘔吐、頭痛及不能行走來急診?;颊呱裰厩逍?,血壓244/150mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)有向上及向左外側(cè)凝視麻痹。瞳孔3mm,等大,有對光反應。左側(cè)周圍性面癱與左側(cè)上下肢共濟失調(diào)。四肢肌力正常,兩側(cè)足跖反射陽性,感覺正常。最可能的診斷是()
A.左側(cè)椎動脈閉塞
B.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞
C.腦橋出血
D.丘腦出血
E.小腦出血
2.單項選擇題男性,65歲,因急劇胸痛8小時入院。含服硝酸甘油效果不佳,血壓168/95mmHg。心率110次/分,伴偶發(fā)室性期前收縮,心電圖示胸導ST段上抬、T波高尖。下列哪種治療效果佳()
A.口服卡托普利
B.口服地爾硫革
C.靜注利多卡因
D.口服美西律
E.靜注美多洛爾,繼以口服
3.單項選擇題男性,48歲,近日出現(xiàn)頭痛,煩躁,多汗,心悸,嘔吐,面色蒼白,視力模糊,測血壓34.7/16.0kPa(260/120mmHg)。其診斷最可能是()
A.高血壓腦病
B.原發(fā)性高血壓3期
C.原發(fā)性高血壓2期
D.惡性高血壓
E.高血壓危象
4.單項選擇題男,40歲,胃大部切除術(shù)后20天,已進食,近幾日進餐后不久即出現(xiàn)上腹部脹痛,隨即嘔吐,噴射性,嘔吐物橙黃色,味苦,不含所進食物,吐后腹痛緩解,發(fā)作次數(shù)逐漸頻繁,最可能的診斷為()
A.輸出袢梗阻
B.急性完全性輸入袢梗阻
C.慢性不完全性輸入袢梗阻
D.吻合口梗阻
E.粘連性腸梗阻
5.單項選擇題男性,52歲,上腹飽脹感5年,噯氣,近2個月加重,查體及鋇餐透視未見異常,胃鏡活檢,炎癥細胞浸潤及腸上皮活化,未見腺體萎縮,應診斷為()
A.胃黏膜脫垂
B.慢性淺表性胃炎
C.慢性萎縮性胃炎
D.早期胃癌
E.胃神經(jīng)癥
6.單項選擇題男性,65歲。有長期吸煙史,反復咳嗽、咳膿痰伴間斷少量咯血20余年,大咯血3天來診。體檢:右下肺可聞及固定濕啰音。胸片示右下肺紋理增重,可見卷發(fā)影。最可能的診斷是()
A.支氣管擴張癥
B.肺癌
C.肺炎
D.肺結(jié)核
E.慢性支氣管炎
7.單項選擇題患者男性,45歲。平素多食,近期因外感誘發(fā)加重,多食易饑,口燥咽干,體重明顯減輕,大便干燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)有力。治法宜用()
A.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液
B.清瀉肺胃,養(yǎng)陰增液
C.滋腎養(yǎng)陰,益氣健脾
D.滋養(yǎng)肺腎,清胃瀉火
E.清熱潤肺,養(yǎng)陰增液
8.單項選擇題患者久病體虛,經(jīng)常盜汗,以陰虛為主,而火熱不甚,其治療宜為()
A.麥味地黃丸
B.四妙丸
C.玉屏風散
D.黃連阿膠湯
E.桂枝湯
9.單項選擇題患者男性,善饑多食,口舌干燥,形體消瘦,大便干燥,數(shù)日不行,舌紅,苔黃燥,脈細滑,治療宜選方()
A.玉女煎
B.消渴方
C.增液承氣湯
D.白虎加人參湯
E.二冬湯
10.單項選擇題患者女性,40歲,平素急躁易怒,近一周自覺脅腹脹滿,小便不暢,尿量減少。舌紅苔薄黃,脈弦。下列處方中最佳選擇為()
A.逍遙散
B.八正散
C.石葦散
D.柴胡疏肝散加菊花
E.沉香散合六磨湯加山梔