問答題施幼聲賣卜頗行年四旬稟賦肥甚六月患時(shí)疫口燥舌干苔刺如鋒不時(shí)太息咽喉腫痛心腹脹滿按之痛甚渴思冰水日晡益甚小便赤澀得涓滴則痛甚此下證悉備但通身肌表如冰指甲青黑六脈如絲尋之則有稍輕則無醫(yī)者不究里證熱極但引陶氏全生集以為陰證但手足厥逆冷過肘膝便是陰證今已通身冰冷比之冷過肘膝更甚宜其為陰證一也且陶氏以脈分陰陽二證全在有力無力中分今已脈微欲絕按之如無比之無力更甚宜其為陰證二也陰證而得陰脈之至者復(fù)有何說遂主附子理中湯未服延予至以脈相參表里互較此陽證之最者下證悉具但嫌下之晚耳蓋因內(nèi)熱之極氣道壅閉乃至六脈如無此脈厥也陽郁則四肢厥逆若素稟肥盛尤易壅閉今亢陽已極以至通身冰冷此體厥也急投大承氣湯囑其緩緩下之脈至厥回便得生矣其妻聞一曰陰證一曰陽證天地懸隔疑而不服更請(qǐng)一醫(yī)指言陰毒須灸丹田其兄迭延三醫(yī)續(xù)至皆言陰證乃進(jìn)附子湯下咽如火煩躁頓加逾時(shí)而卒（吳又可《溫疫論·體厥》）作者根據(jù)什么診斷本案為陽熱之證？

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2.問答題余云衢太史形體充壯飲啖兼人辛卯季夏六月患熱病肢體不甚熱而間揚(yáng)擲手足如躁擾狀昏憒不知人事時(shí)發(fā)一二語不可了而非譫也脈微細(xì)如欲絕有謂是陰證宜溫者有謂當(dāng)下者取時(shí)座師陸葵日先生與曾植齋馮琢庵二太史皆取決于余余謂是陽病見陰脈在法為不治然素稟如此又值酷暑外爍酒炙內(nèi)炎宜狂熱如焚脈洪數(shù)有力而此何為者豈熱氣怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡湯下之時(shí)大黃止用二錢又熟煎而太醫(yī)王雷庵力爭以為太少不若用大承氣余曰如此脈癥豈宜峻下待大柴胡不應(yīng)而后用調(diào)胃承氣調(diào)胃承氣不應(yīng)而后用小承氣以及大承氣未晚也己服藥大便即行脈已出手足溫矣余謂雷庵曰設(shè)用大黃能免噬臍之悔哉繼以黃連解毒湯數(shù)服而平七月初遂與陸先生同典試南京不復(fù)發(fā)矣明年余請(qǐng)告歸里偶得劉河間傷寒直格讀之中有云蓄熱內(nèi)甚脈須疾數(shù)以其極熱蓄甚而脈道不利反致脈沉細(xì)而欲絕俗未明造化之理反謂傳為寒極陰毒者或始得之陽熱暴甚而便有此證候者或二感熱甚者通宜解毒加大承氣湯下之下后熱稍退而未愈者黃連解毒湯調(diào)之或微熱未除者涼膈散調(diào)之或失下熱極以致身冷脈微而昏冒將死若急下之則殘陰暴絕而死蓋陽氣后竭而然也不下亦死宜涼膈散或黃連解毒湯養(yǎng)陰退陽積熱漸以宣散則心胸轉(zhuǎn)暖脈漸以生然后撫卷而嘆曰古人先得我心矣余太史所患正失下熱極以致身冷脈微而昏冒欲絕也下與不下大下與微下死生在呼吸間不容發(fā)嗚呼可不慎哉宜表而出之以為世鑒（王肯堂《郁岡齋醫(yī)學(xué)筆麈·卷下·余云衢》）據(jù)劉河間所論，本案可用（）治療。
3.問答題余云衢太史形體充壯飲啖兼人辛卯季夏六月患熱病肢體不甚熱而間揚(yáng)擲手足如躁擾狀昏憒不知人事時(shí)發(fā)一二語不可了而非譫也脈微細(xì)如欲絕有謂是陰證宜溫者有謂當(dāng)下者取時(shí)座師陸葵日先生與曾植齋馮琢庵二太史皆取決于余余謂是陽病見陰脈在法為不治然素稟如此又值酷暑外爍酒炙內(nèi)炎宜狂熱如焚脈洪數(shù)有力而此何為者豈熱氣怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡湯下之時(shí)大黃止用二錢又熟煎而太醫(yī)王雷庵力爭以為太少不若用大承氣余曰如此脈癥豈宜峻下待大柴胡不應(yīng)而后用調(diào)胃承氣調(diào)胃承氣不應(yīng)而后用小承氣以及大承氣未晚也己服藥大便即行脈已出手足溫矣余謂雷庵曰設(shè)用大黃能免噬臍之悔哉繼以黃連解毒湯數(shù)服而平七月初遂與陸先生同典試南京不復(fù)發(fā)矣明年余請(qǐng)告歸里偶得劉河間傷寒直格讀之中有云蓄熱內(nèi)甚脈須疾數(shù)以其極熱蓄甚而脈道不利反致脈沉細(xì)而欲絕俗未明造化之理反謂傳為寒極陰毒者或始得之陽熱暴甚而便有此證候者或二感熱甚者通宜解毒加大承氣湯下之下后熱稍退而未愈者黃連解毒湯調(diào)之或微熱未除者涼膈散調(diào)之或失下熱極以致身冷脈微而昏冒將死若急下之則殘陰暴絕而死蓋陽氣后竭而然也不下亦死宜涼膈散或黃連解毒湯養(yǎng)陰退陽積熱漸以宣散則心胸轉(zhuǎn)暖脈漸以生然后撫卷而嘆曰古人先得我心矣余太史所患正失下熱極以致身冷脈微而昏冒欲絕也下與不下大下與微下死生在呼吸間不容發(fā)嗚呼可不慎哉宜表而出之以為世鑒（王肯堂《郁岡齋醫(yī)學(xué)筆麈·卷下·余云衢》）太醫(yī)據(jù)病者（）癥狀，主張用（）治療。王肯堂據(jù)病者（）癥狀，主張用（）治療。
4.問答題余云衢太史形體充壯飲啖兼人辛卯季夏六月患熱病肢體不甚熱而間揚(yáng)擲手足如躁擾狀昏憒不知人事時(shí)發(fā)一二語不可了而非譫也脈微細(xì)如欲絕有謂是陰證宜溫者有謂當(dāng)下者取時(shí)座師陸葵日先生與曾植齋馮琢庵二太史皆取決于余余謂是陽病見陰脈在法為不治然素稟如此又值酷暑外爍酒炙內(nèi)炎宜狂熱如焚脈洪數(shù)有力而此何為者豈熱氣怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡湯下之時(shí)大黃止用二錢又熟煎而太醫(yī)王雷庵力爭以為太少不若用大承氣余曰如此脈癥豈宜峻下待大柴胡不應(yīng)而后用調(diào)胃承氣調(diào)胃承氣不應(yīng)而后用小承氣以及大承氣未晚也己服藥大便即行脈已出手足溫矣余謂雷庵曰設(shè)用大黃能免噬臍之悔哉繼以黃連解毒湯數(shù)服而平七月初遂與陸先生同典試南京不復(fù)發(fā)矣明年余請(qǐng)告歸里偶得劉河間傷寒直格讀之中有云蓄熱內(nèi)甚脈須疾數(shù)以其極熱蓄甚而脈道不利反致脈沉細(xì)而欲絕俗未明造化之理反謂傳為寒極陰毒者或始得之陽熱暴甚而便有此證候者或二感熱甚者通宜解毒加大承氣湯下之下后熱稍退而未愈者黃連解毒湯調(diào)之或微熱未除者涼膈散調(diào)之或失下熱極以致身冷脈微而昏冒將死若急下之則殘陰暴絕而死蓋陽氣后竭而然也不下亦死宜涼膈散或黃連解毒湯養(yǎng)陰退陽積熱漸以宣散則心胸轉(zhuǎn)暖脈漸以生然后撫卷而嘆曰古人先得我心矣余太史所患正失下熱極以致身冷脈微而昏冒欲絕也下與不下大下與微下死生在呼吸間不容發(fā)嗚呼可不慎哉宜表而出之以為世鑒（王肯堂《郁岡齋醫(yī)學(xué)筆麈·卷下·余云衢》）患者“脈微細(xì)如欲絕”的原因是（）
5.問答題余云衢太史形體充壯飲啖兼人辛卯季夏六月患熱病肢體不甚熱而間揚(yáng)擲手足如躁擾狀昏憒不知人事時(shí)發(fā)一二語不可了而非譫也脈微細(xì)如欲絕有謂是陰證宜溫者有謂當(dāng)下者取時(shí)座師陸葵日先生與曾植齋馮琢庵二太史皆取決于余余謂是陽病見陰脈在法為不治然素稟如此又值酷暑外爍酒炙內(nèi)炎宜狂熱如焚脈洪數(shù)有力而此何為者豈熱氣怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡湯下之時(shí)大黃止用二錢又熟煎而太醫(yī)王雷庵力爭以為太少不若用大承氣余曰如此脈癥豈宜峻下待大柴胡不應(yīng)而后用調(diào)胃承氣調(diào)胃承氣不應(yīng)而后用小承氣以及大承氣未晚也己服藥大便即行脈已出手足溫矣余謂雷庵曰設(shè)用大黃能免噬臍之悔哉繼以黃連解毒湯數(shù)服而平七月初遂與陸先生同典試南京不復(fù)發(fā)矣明年余請(qǐng)告歸里偶得劉河間傷寒直格讀之中有云蓄熱內(nèi)甚脈須疾數(shù)以其極熱蓄甚而脈道不利反致脈沉細(xì)而欲絕俗未明造化之理反謂傳為寒極陰毒者或始得之陽熱暴甚而便有此證候者或二感熱甚者通宜解毒加大承氣湯下之下后熱稍退而未愈者黃連解毒湯調(diào)之或微熱未除者涼膈散調(diào)之或失下熱極以致身冷脈微而昏冒將死若急下之則殘陰暴絕而死蓋陽氣后竭而然也不下亦死宜涼膈散或黃連解毒湯養(yǎng)陰退陽積熱漸以宣散則心胸轉(zhuǎn)暖脈漸以生然后撫卷而嘆曰古人先得我心矣余太史所患正失下熱極以致身冷脈微而昏冒欲絕也下與不下大下與微下死生在呼吸間不容發(fā)嗚呼可不慎哉宜表而出之以為世鑒（王肯堂《郁岡齋醫(yī)學(xué)筆麈·卷下·余云衢》）本案辨證的關(guān)鍵是辨明什么？據(jù)脈癥，本案屬何證？
9.問答題沈裕昆妻偶發(fā)脘痛范某予逍遙法痛頗止而發(fā)熱咽痛邀顧聽泉診視之知感溫邪予清散法痛已止而熱不退七日后目閉鼻塞耳聾肢搐不言語不飲食顧疑險(xiǎn)證愿質(zhì)之孟英而沈之兩郎皆從王瘦石學(xué)因請(qǐng)決于師瘦石亦謂孟英識(shí)超我當(dāng)為汝致之時(shí)已薄暮乃飛刺追邀比孟英親視其外候如是而左手診畢即縮去隨以右手出之遽日非神昏也繼挖牙關(guān)察其苔色白滑詢知大解未行日病是風(fēng)溫然不逆?zhèn)麟卸槀魑父C無可恐聽泉學(xué)問勝我知證有疑竇而虛心下問豈非胸襟過人處但溫邪傳胃世所常有而此證如此駭人乃素有痰飲盤踞胃中外邪入之得以憑藉苔色之不形黃燥者亦此故耳不可誤認(rèn)夫溫為熱邪脈象既形弦滑以數(shù)但令痰飲一降苔必轉(zhuǎn)黃此殆云遮霧隱之時(shí)須具溫太真燃犀之照庶不為病所欺昔人于溫證僅言逆?zhèn)鞑谎皂槀骱笫浪煺`執(zhí)傷寒在足經(jīng)溫?zé)嵩谑纸?jīng)不知經(jīng)絡(luò)貫串豈容界限俞氏嘉言謂傷寒亦傳手經(jīng)但足經(jīng)先受之耳吾謂溫?zé)嵋鄠髯憬?jīng)但手經(jīng)先受之耳一隅三反既有其逆豈無其順蓋自肺之心包病機(jī)漸進(jìn)而內(nèi)陷故曰逆自肺之胃腑病機(jī)欲出而下行故曰順今邪雖順傳欲出未能所謂胃病則九竅不和與逆?zhèn)魃窕柚堑攸S湯證大相徑庭郭云臺(tái)云胃實(shí)不和投滾痰而非峻可謂治斯疾之真詮遂書小陷胸湯合蠲飲六神湯加枳樸以蘆菔煮水煎藥和入竹瀝一杯送下礞石滾痰丸四錢沈嫌藥峻似有難色孟英曰既患駭人之病必服駭人之藥藥不瞑眩厥疾不瘳盍再質(zhì)之瘦石聽泉乎沈頷之王顧閱方僉以為是且云如畏劑重陸續(xù)徐投可也翌日盂英與聽泉會(huì)診脈癥不甚減詢知昨藥分?jǐn)?shù)次而服孟英曰是因勢(shì)分力緩之故也今可釋疑急進(jìn)病必轉(zhuǎn)機(jī)聽泉深然之黎明果解出膠韌痰穢數(shù)升各恙即減略吐言語稍啜稀粥苔轉(zhuǎn)黃燥藥改輕清漸以向安嗣與育陰柔肝而愈（周振鶴《回春錄新詮·沈裕昆妻》）王氏在此案中的理論創(chuàng)見是（）
10.問答題沈裕昆妻偶發(fā)脘痛范某予逍遙法痛頗止而發(fā)熱咽痛邀顧聽泉診視之知感溫邪予清散法痛已止而熱不退七日后目閉鼻塞耳聾肢搐不言語不飲食顧疑險(xiǎn)證愿質(zhì)之孟英而沈之兩郎皆從王瘦石學(xué)因請(qǐng)決于師瘦石亦謂孟英識(shí)超我當(dāng)為汝致之時(shí)已薄暮乃飛刺追邀比孟英親視其外候如是而左手診畢即縮去隨以右手出之遽日非神昏也繼挖牙關(guān)察其苔色白滑詢知大解未行日病是風(fēng)溫然不逆?zhèn)麟卸槀魑父C無可恐聽泉學(xué)問勝我知證有疑竇而虛心下問豈非胸襟過人處但溫邪傳胃世所常有而此證如此駭人乃素有痰飲盤踞胃中外邪入之得以憑藉苔色之不形黃燥者亦此故耳不可誤認(rèn)夫溫為熱邪脈象既形弦滑以數(shù)但令痰飲一降苔必轉(zhuǎn)黃此殆云遮霧隱之時(shí)須具溫太真燃犀之照庶不為病所欺昔人于溫證僅言逆?zhèn)鞑谎皂槀骱笫浪煺`執(zhí)傷寒在足經(jīng)溫?zé)嵩谑纸?jīng)不知經(jīng)絡(luò)貫串豈容界限俞氏嘉言謂傷寒亦傳手經(jīng)但足經(jīng)先受之耳吾謂溫?zé)嵋鄠髯憬?jīng)但手經(jīng)先受之耳一隅三反既有其逆豈無其順蓋自肺之心包病機(jī)漸進(jìn)而內(nèi)陷故曰逆自肺之胃腑病機(jī)欲出而下行故曰順今邪雖順傳欲出未能所謂胃病則九竅不和與逆?zhèn)魃窕柚堑攸S湯證大相徑庭郭云臺(tái)云胃實(shí)不和投滾痰而非峻可謂治斯疾之真詮遂書小陷胸湯合蠲飲六神湯加枳樸以蘆菔煮水煎藥和入竹瀝一杯送下礞石滾痰丸四錢沈嫌藥峻似有難色孟英曰既患駭人之病必服駭人之藥藥不瞑眩厥疾不瘳盍再質(zhì)之瘦石聽泉乎沈頷之王顧閱方僉以為是且云如畏劑重陸續(xù)徐投可也翌日盂英與聽泉會(huì)診脈癥不甚減詢知昨藥分?jǐn)?shù)次而服孟英曰是因勢(shì)分力緩之故也今可釋疑急進(jìn)病必轉(zhuǎn)機(jī)聽泉深然之黎明果解出膠韌痰穢數(shù)升各恙即減略吐言語稍啜稀粥苔轉(zhuǎn)黃燥藥改輕清漸以向安嗣與育陰柔肝而愈（周振鶴《回春錄新詮·沈裕昆妻》）王氏施治的重點(diǎn)是（）