單項選擇題女性,52歲,中上腹痛反復發(fā)作2月余,伴皮膚鞏膜黃染10天,發(fā)熱3天(38~38.5℃)。體格檢查鞏膜、皮膚黃染,直接膽紅素156μmol/L,尿膽紅素強陽性。為明確診斷,首選檢查()
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.經皮肝穿刺膽道造影
D.逆行胰膽管造影
E.B型超聲檢查
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1.單項選擇題
性,42歲,突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛極難忍受,伴有惡心、嘔吐,疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現右上腹有明顯壓痛和肌緊張,脈搏快,發(fā)熱38.5℃,血白細胞16×109/L,最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.腎結石
E.胃十二指腸穿孔
2.單項選擇題有關膽石癥,哪項是正確的()
A.肝內膽管結石,右肝管多于左肝管
B.膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石
C.膽色素結石的剖面,中心是放射狀而外周呈層狀
D.膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石
E.肝外膽管結石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽管上段
3.單項選擇題有關膽囊結石癥,下列敘述哪些是錯誤的()
A.可繼發(fā)感染,引起急性膽囊炎
B.可導致膽囊積膿
C.可導致急性化膿性膽管炎和全身感染
D.結石較大者比小結石更易引起臨床癥狀
E.靜止性膽囊結石可無需處理
4.單項選擇題如膽囊收縮功能良好,在服脂肪餐后多少時間內膽囊收縮至原大小的1/3()
A.半小時
B.1小時
C.2小時
D.3小時
E.4小時
5.單項選擇題口服膽囊造影時,膽囊顯影最佳時間為口服造影劑后()
A.6小時
B.6~8小時
C.8~10小時
D.12~14小時
E.24小時
6.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項檢查不合適()
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.膽道造影
E.CT
7.單項選擇題肝內膽道引起的上消化道大出血,可致膽囊()
A.穿孔
B.膽囊壁充血水腫
C.無變化
D.腫大
E.膽囊縮小
8.單項選擇題膽道梗阻病人,膽紅素152μmol/L,轉氨酶正常,為明確梗阻部位,可采用()
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.PTC
D.十二指腸低張造影
E.腹部X線平片
9.單項選擇題女性,53歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結石病史1年。查體:體溫37μ,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性,為確診進一步檢查應首選()
A.白細胞計數和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經皮肝穿刺膽管造影(PTC.