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單項選擇題患者，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.5℃，傷口無滲血滲液。今早8時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫41℃，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等不適。下列處理哪項是錯誤的（）

A.減慢輸液速度
B.立即停止輸液
C.物理降溫
D.給予抗過敏藥物或激素治療
E.保留輸液器器具和溶液進行檢測以查找原因

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1.單項選擇題患者，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.5℃，傷口無滲血滲液。今早8時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫41℃，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等不適。上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是（）

A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)
B.溶液中含有致熱物質(zhì)
C.輸液速度過快
D.溶液溫度過低
E.患者是過敏體質(zhì)

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2.單項選擇題患者，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.5℃，傷口無滲血滲液。今早8時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫41℃，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等不適。根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況（）

A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.心臟負荷過重的反應(yīng)
D.空氣栓塞
E.靜脈炎

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3.單項選擇題患者，女，65歲。大葉性肺炎入院治療，給予靜脈輸液進行抗感染、支持療法。今上午輸液過程中患者突感胸悶，呼吸困難，嚴重發(fā)紺，查HR132次/分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。以下護理措施中哪項不妥（）

A.保留靜脈通路，通知醫(yī)生搶救
B.給予低流量氧氣吸入
C.中心靜脈導管抽出空氣
D.密切觀察病情
E.安慰患者，減輕恐懼

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4.單項選擇題患者，女，65歲。大葉性肺炎入院治療，給予靜脈輸液進行抗感染、支持療法。今上午輸液過程中患者突感胸悶，呼吸困難，嚴重發(fā)紺，查HR132次/分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。應(yīng)立即給患者安置（）

A.左側(cè)臥位，頭低足高位
B.左側(cè)臥位，頭高足低位
C.端坐位，兩腿下垂
D.右側(cè)臥位，頭低足高位
E.右側(cè)臥位，頭高足低位

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5.單項選擇題患者，女，65歲。大葉性肺炎入院治療，給予靜脈輸液進行抗感染、支持療法。今上午輸液過程中患者突感胸悶，呼吸困難，嚴重發(fā)紺，查HR132次/分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音?；颊呖赡馨l(fā)生了（）

A.急性肺水腫
B.藥物過敏
C.空氣栓塞
D.高鉀血癥
E.細菌污染反應(yīng)

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6.單項選擇題患者，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為80滴/分。10時左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取下列哪種體位（）

A.仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息
B.左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動脈口
C.端坐位，兩腿下垂，減少回心血量
D.抬高床頭15～30cm，減少回心血量
E.抬高床頭20°～30°，以利于呼吸

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7.單項選擇題患者，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為80滴/分。10時左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用（）

A.10%～20%乙醇濕化加壓給氧
B.20%～30%乙醇濕化加壓給氧
C.30%～40%乙醇濕化加壓給氧
D.40%～50%乙醇濕化加壓給氧
E.50%～70%乙醇濕化加壓給氧

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8.單項選擇題患者，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為80滴/分。10時左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。護士首先應(yīng)做的事情是（）

A.立即通知醫(yī)生
B.給患者吸氧
C.安慰患者
D.立即停止輸液
E.協(xié)助患者取端坐位，兩腿垂直

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9.單項選擇題患者，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為80滴/分。10時左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）

A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.心臟負荷過重
D.空氣栓塞
E.細菌污染反應(yīng)

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10.單項選擇題患者，女，27歲，主訴：停經(jīng)7周，陰道少量流血1天，診斷為早孕，先兆流產(chǎn)。醫(yī)囑：黃體酮20mg，im，qd。護士小張為患者進行臀大肌肌內(nèi)注射。護士在進行肌內(nèi)注射時，為減輕疼痛下列措施不妥的是（）

A.側(cè)臥位時上腿應(yīng)彎曲，下腿伸直
B.注射時主動與患者溝通，分散其注意力
C.注射時應(yīng)做到“二快一慢加勻速”
D.避免同一處反復多次注射
E.選用長針頭進行深部肌內(nèi)注射

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