單項選擇題男性,57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無結節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱內有一2cm×2.5cm實質占位。為預防腫瘤復發(fā),最好的控制方法是()
A.放射療法
B.順鉑、阿霉素及甲氨蝶呤全身化學療法
C.定期復查膀胱鏡及膀胱內灌注抗癌藥物
D.干擾素、IL-2免疫治療
E.放療+化療
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1.單項選擇題男性,57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無結節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱內有一2cm×2.5cm實質占位。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側有一2.5cm包塊,呈乳頭狀,蒂長0.5cm?;顧z病理報告為移行上皮細胞癌。手術治療宜采?。ǎ?/a>
A.全膀胱切除,回腸代膀胱術
B.膀胱部分切除術
C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除
D.膀胱灌注抗癌藥和BCG
E.先行放射治療,后再行膀胱部分切除
2.單項選擇題男性,57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體:一般情況良好,腹部未捫及腫塊,雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢:前列腺增大,光滑,無結節(jié)。B超檢查:雙腎未見異常,膀胱內有一2cm×2.5cm實質占位。對明確診斷最有幫助的檢查是()
A.CT檢查
B.尿細胞學檢查
C.尿流式細胞學檢查
D.膀胱鏡檢查+活檢
E.膀胱造影
3.單項選擇題女性,57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查:右腎輕度積水,尿脫落細胞檢查3次,未發(fā)現(xiàn)癌細胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂有充盈缺損,輕度積水。收集的尿液中查到癌細胞。此時,應采取的治療方案是()
A.先放療、后手術
B.先化療、后手術
C.盡早手術
D.放療+化療
E.介入治療
4.單項選擇題女性,57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查:右腎輕度積水,尿脫落細胞檢查3次,未發(fā)現(xiàn)癌細胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂內似有充盈缺損,但不肯定。尿細胞學檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞。下一步需補充的檢查是()
A.CT檢查
B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細胞學檢查
C.輸尿管鏡插管右側刷取活組織檢查
D.右腎逆行造影
E.MRI檢查
5.單項選擇題女性,57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查:右腎輕度積水,尿脫落細胞檢查3次,未發(fā)現(xiàn)癌細胞。根據(jù)患者情況,目前首先要做的檢查是()
A.B超檢查和X線胸片檢查
B.尿路X線平片和排泄性尿路造影
C.膀胱鏡檢查
D.膀胱造影
E.重復尿細胞學檢查
6.單項選擇題女性,68歲。間歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。根據(jù)患者情況,治療宜采?。ǎ?/a>
A.化療+右腎切除+化療
B.放療+右腎切除+放療
C.根治性右腎切除
D.根治性右腎切除+化療+放療
E.右腎+全長輸尿管+部分膀胱切除
7.單項選擇題女性,68歲。間歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。最有診斷價值的檢查是()
A.B超檢查
B.尿沉渣找瘤細胞
C.輸尿管腎鏡+活檢
D.膀胱鏡檢查
E.尿三杯試驗
8.單項選擇題女性,68歲。間歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。首先要考慮的診斷是()
A.腎積膿
B.腎盂癌
C.腎結核
D.急性腎盂腎炎
E.腎癌
9.單項選擇題女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。預防和推遲膀胱癌復發(fā)的措施是()
A.膀胱灌注BCG
B.戒煙
C.加強勞動保護
D.膀胱灌注化療
E.以上都是
10.單項選擇題女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。術后最重要的定期隨訪復查是()
A.尿常規(guī)檢查
B.B超檢查
C.尿脫落細胞檢查
D.膀胱鏡檢查
E.CT檢查