多項選擇題患者,男,42歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛2周入院;患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,食欲缺乏,右上腹疼痛,查體:肝右葉體積增大,右上腹壓痛明顯,實驗室檢查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X線檢查見右膈抬高,右側(cè)胸腔少量積液,上腹部CT平掃見肝右葉大小約5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,邊界欠清晰,密度不均勻,CT值為15~52HU,病灶中心可見低密度區(qū)。出現(xiàn)以下哪些影像學征象支持細菌性肝膿腫的診斷()
A.病灶邊緣不清楚
B.環(huán)征或靶征
C.增強掃描病灶周圍結(jié)構(gòu)均有不同程度的強化,強化程度常高于肝組織
D.增強掃描病灶內(nèi)部可見分隔狀強化,病灶低密度區(qū)未見強化
E.增強掃描動脈期病灶周邊呈結(jié)節(jié)狀明顯強化,靜脈期強化范圍增大,向中央呈填充式強化,延遲期呈等密度灶
F.病灶內(nèi)出現(xiàn)空氣影
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1.單項選擇題患者,男,42歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛2周入院;患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,食欲缺乏,右上腹疼痛,查體:肝右葉體積增大,右上腹壓痛明顯,實驗室檢查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X線檢查見右膈抬高,右側(cè)胸腔少量積液,上腹部CT平掃見肝右葉大小約5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,邊界欠清晰,密度不均勻,CT值為15~52HU,病灶中心可見低密度區(qū)。CT平掃病灶出現(xiàn)低密度區(qū)最大可能性是因為()
A.病灶中心液化壞死
B.病灶中心脂肪變性
C.病灶中心出血
D.病灶內(nèi)部組織成分不同
E.病灶內(nèi)部含有正常肝組織
F.以上都不是
2.多項選擇題患者,男,42歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛2周入院;患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,食欲缺乏,右上腹疼痛,查體:肝右葉體積增大,右上腹壓痛明顯,實驗室檢查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X線檢查見右膈抬高,右側(cè)胸腔少量積液,上腹部CT平掃見肝右葉大小約5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,邊界欠清晰,密度不均勻,CT值為15~52HU,病灶中心可見低密度區(qū)。根據(jù)以上臨床資料及影像學檢查,可基本排除以下哪些疾病()
A.肝囊腫
B.細菌性肝膿腫
C.肝細胞性肝癌
D.膽管細胞癌
E.阿米巴性肝膿腫
F.先天性膽管囊性擴張
G.局灶性脂肪肝