多項(xiàng)選擇題患者,女,28歲。右下腹隱痛1個(gè)月余、腹瀉,每日3~5次,大便呈糊狀,無(wú)黏液及膿血。腹部未觸及腫塊。患者需要做哪些檢查()

A.血沉
B.X線胃腸鋇餐造影
C.結(jié)腸鏡檢查
D.胸部X線攝影
E.腹部CT
F.結(jié)核菌素試驗(yàn)


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲。反復(fù)上腹脹痛3年余,秋冬季及勞累后癥狀明顯,進(jìn)餐后癥狀加重,經(jīng)約一小時(shí)后可緩解,伴有反酸、噯氣。無(wú)發(fā)熱,腹瀉等癥狀。體檢上腹部輕壓痛,未觸及腫塊。有關(guān)腸梗阻的CT表現(xiàn),不正確的是()

A.梗阻遠(yuǎn)近端腸管直徑有明顯差異
B.閉袢型腸梗阻時(shí)可見(jiàn)“鳥(niǎo)喙征”(beaksign)
C.動(dòng)力性腸梗阻可見(jiàn)小腸大腸的彌漫性充氣擴(kuò)張
D.絞窄性腸梗阻腸壁可出現(xiàn)分層改變
E.乙狀結(jié)腸閉袢性扭轉(zhuǎn)擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀,內(nèi)有兩個(gè)較大液平
F.小腸內(nèi)只要有液氣平面就可診斷腸梗阻

2.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲。反復(fù)上腹脹痛3年余,秋冬季及勞累后癥狀明顯,進(jìn)餐后癥狀加重,經(jīng)約一小時(shí)后可緩解,伴有反酸、噯氣。無(wú)發(fā)熱,腹瀉等癥狀。體檢上腹部輕壓痛,未觸及腫塊。關(guān)于腸梗阻影像表現(xiàn)不正確的是()

A.擴(kuò)張的腸袢靠攏形成咖啡豆?fàn)顬榧毙詸C(jī)械性小腸梗阻的典型表現(xiàn)
B.絞窄性小腸梗阻時(shí)腸袢由于嵌頓而且充滿(mǎn)液體而呈軟組織團(tuán)塊陰影,形成“假腫瘤”征象
C.麻痹性腸梗阻的特點(diǎn)是大小腸呈均等積氣、擴(kuò)張,可有氣-液平面,擴(kuò)張的腸管相互靠近,但一般腸間隙正常
D.急性結(jié)腸梗阻鋇灌腸檢查,如不完全性結(jié)腸梗阻,鋇劑一般在乙狀結(jié)腸下端呈鳥(niǎo)嘴樣改變
E.急性結(jié)腸梗阻時(shí)閉袢性扭轉(zhuǎn)的特點(diǎn)是,結(jié)腸明顯擴(kuò)張,可達(dá)10~20cm,擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀,內(nèi)有兩個(gè)較寬的液面,其擴(kuò)張的頂部可達(dá)中上腹部
F.以上都不是

3.單項(xiàng)選擇題

患者,女,45歲。腹痛,嘔吐,停止排便排氣1天,行腹部立臥位X線平片檢查,如圖。

根據(jù)病史及圖片應(yīng)診斷為()

A.麻痹性腸梗阻
B.單純性腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
F.乙狀結(jié)腸癌

7.多項(xiàng)選擇題患兒,3歲。鋇灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄,近端腸管明顯擴(kuò)張。以下關(guān)于先天性巨結(jié)腸說(shuō)法正確的是()

A.腹平片見(jiàn)腸管擴(kuò)張積氣體或結(jié)腸內(nèi)大量糞便影,少數(shù)病例可見(jiàn)寬大的腸內(nèi)氣-液平面
B.分為狹窄段和狹窄段近段的擴(kuò)大段以及兩者之間的移行段
C.新生兒或幼小嬰兒狹窄段可不明顯,僅可見(jiàn)結(jié)腸增寬
D.新生兒或幼小嬰兒擴(kuò)大段可不明顯,僅可見(jiàn)狹窄段
E.排便后24小時(shí)復(fù)查仍然有大量鋇劑存留對(duì)診斷有幫助
F.以上表述均正確

8.多項(xiàng)選擇題患兒,3歲。鋇灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄,近端腸管明顯擴(kuò)張。先天性巨結(jié)腸患兒在做鋇灌腸檢查時(shí)需要注意的事宜包括()

A.不用瀉藥
B.用溫肥皂水反復(fù)洗腸
C.肛管插入位置不宜過(guò)深
D.灌腸時(shí)鋇劑量不宜過(guò)多,速度不宜過(guò)快
E.檢查完畢后需要抽出鋇劑
F.調(diào)節(jié)鋇劑用等滲鹽水

9.單項(xiàng)選擇題患兒,3歲。鋇灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄,近端腸管明顯擴(kuò)張。診斷應(yīng)考慮為()

A.先天性肛門(mén)閉鎖
B.急性腸套疊
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.直腸癌
E.先天性巨結(jié)腸
F.空、回腸轉(zhuǎn)位

10.單項(xiàng)選擇題患者,男,63歲。上腹不適,常出現(xiàn)餐后疼痛,偶出現(xiàn)黑便。以下屬于特殊類(lèi)型胃潰瘍中的胼胝性潰瘍描述的是()

A.潰瘍大而深,深度超過(guò)1cm,口部有寬大透亮帶
B.龕影大,如囊袋狀,站立位可見(jiàn)氣、液、鋇分層現(xiàn)象
C.龕影大,深度不超過(guò)1cm,口部有寬大透亮帶伴黏膜糾集
D.胃內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)及兩個(gè)以上的潰瘍
E.胃和十二指腸球部同時(shí)出現(xiàn)的潰瘍
F.以上描述均不對(duì)