單項選擇題男性,50歲,因粘連性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日,患者自覺頭暈、乏力,尿少,查體:心率108次/分鐘,血壓90/60mmHg;血鈉125mmol/L。此時患者的初步診斷為()
A.輕度低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.中度低滲性缺水
D.等滲性缺水
E.重度低滲性缺水
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性,50歲,因粘連性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日,患者自覺頭暈、乏力,尿少,查體:心率108次/分鐘,血壓90/60mmHg;血鈉125mmol/L。根據(jù)患者目前的臨床特點估計喪失氯化鈉()
A.每千克體重0.1~0.2g
B.每千克體重0.2~0.3g
C.每千克體重0.4~0.5g
D.每千克體重0.5~0.75g
E.每千克體重大于1.0g
2.單項選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml,出量5000ml,術(shù)后第1天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。該患者少尿的原因最可能為()
A.急性腎功能衰竭(腎前性)
B.嚴(yán)重血容量不足
C.急性腎功能衰竭(腎性)
D.糖尿病腎病
E.急性腎功能衰竭(腎后性)
3.單項選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml,出量5000ml,術(shù)后第1天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。該患者高鉀血癥的糾正,最佳措施為()
A.立即給予胰島素皮下注射
B.適量快速輸注葡萄糖溶液,并予中和量胰島素
C.陽離子交換樹脂口服或保留灌腸
D.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注(>2小時)
E.5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點
4.單項選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml,出量5000ml,術(shù)后第1天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。其治療重點首先應(yīng)考慮()
A.血液透析治療
B.腹膜透析治療
C.積極擴容.糾正酮癥酸中毒
D.速尿100mg靜脈輸入
E.嚴(yán)格控制入量,量出為入
5.單項選擇題某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背動脈搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失。患者經(jīng)積極搶救心律恢復(fù),出現(xiàn)呼吸,心跳頻率仍低于60次/分,進行阿托品靜脈推注,首劑應(yīng)選擇()
A.0.1mg
B.0.2mg
C.0.5mg
D.1mg
E.2mg
6.單項選擇題某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背動脈搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失。若患者經(jīng)2次除顫后仍未恢復(fù)正常心律,第三次除顫使用的能量為()
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
7.單項選擇題某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背動脈搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失。胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫,使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為()
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
8.單項選擇題某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背動脈搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失。此時對該患者立即實施搶救,首先應(yīng)該進行()
A.清除呼吸道分泌物
B.去枕平臥,開放氣道
C.立即行人工呼吸
D.胸外心臟按壓,頻率為100次/分
E.迅速建立靜脈通道
9.單項選擇題患者男性,31歲,尿頻、尿急、尿痛3年,檢查:貧血貌,尿沉渣膿細(xì)胞(++++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影,在你初診時,下列哪項體格檢查對診斷腎結(jié)核最有意義()
A.附睪尾部捫及串珠樣改變
B.脊柱側(cè)彎
C.高血壓
D.腹部叩擊痛
E.腹部檢查捫及腫大腎臟
10.單項選擇題患者男性,31歲,尿頻、尿急、尿痛3年,檢查:貧血貌,尿沉渣膿細(xì)胞(++++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱容量30ml左右。在雙腎結(jié)核或者一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水時,泌尿系造影常顯示不全,此時應(yīng)作哪項檢查有助于確定診斷()
A.逆行腎盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X線平片
E.PCR