單項選擇題患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復性腫物5年,腫物突出不能還納7小時,疼痛劇烈,伴惡心,未嘔吐。以下處置錯誤的是()
A.胃腸減壓,靜脈輸液
B.立位腹平片
C.抗感染治療
D.術前準備
E.手法還納
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1.單項選擇題患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復性腫物5年,腫物突出不能還納7小時,疼痛劇烈,伴惡心,未嘔吐。目前最可能的診斷是()
A.右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染
B.右側(cè)腹壁血管瘤
C.腸梗阻
D.腸套疊
E.右腹股溝斜疝嵌頓
2.單項選擇題患者女性,46歲,進食油條后突發(fā)上腹部疼痛并放射至右肩部,為陣發(fā)性絞痛,伴大汗、惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物,查體:右上腹壓痛、肌緊張,體溫38.7℃;血白細胞15.7×10/L,中性粒細胞0.89。目前患者治療方法首選()
A.抗感染、補液治療
B.行PTCD
C.膽囊切除
D.膽囊造口術
E.膽總管探查、T形管引流
3.單項選擇題患者女性,46歲,進食油條后突發(fā)上腹部疼痛并放射至右肩部,為陣發(fā)性絞痛,伴大汗、惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物,查體:右上腹壓痛、肌緊張,體溫38.7℃;血白細胞15.7×10/L,中性粒細胞0.89。進一步確診應首選的檢查是()
A.放射性核素掃描
B.CT
C.MRCP
D.經(jīng)皮膽道穿刺造影
E.腹部B超
4.單項選擇題患者女性,46歲,進食油條后突發(fā)上腹部疼痛并放射至右肩部,為陣發(fā)性絞痛,伴大汗、惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物,查體:右上腹壓痛、肌緊張,體溫38.7℃;血白細胞15.7×10/L,中性粒細胞0.89。患者目前考慮的診斷是()
A.上消化道出血
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
5.單項選擇題患者男性,65歲,大隱靜脈曲張10年,3個月前發(fā)現(xiàn)小腿潰瘍。檢查下肢深靜脈有無血栓,首選()
A.測下肢血壓
B.測下肢皮膚溫度
C.多普勒超聲檢查
D.下肢靜脈造影
E.磁共振檢查
6.單項選擇題患者男性,65歲,大隱靜脈曲張10年,3個月前發(fā)現(xiàn)小腿潰瘍。該患者最佳的治療方案是()
A.給予抗感染治療
B.避免久站,潰瘍處換藥治療
C.大隱靜脈高位結(jié)扎,曲張靜脈剝出,潰瘍切除植皮術
D.大隱靜脈高位結(jié)扎,曲張靜脈剝出
E.應用彈力襪保守治療
7.單項選擇題患者男性,65歲,大隱靜脈曲張10年,3個月前發(fā)現(xiàn)小腿潰瘍。檢測深靜脈通暢的試驗是()
A.Trendelenburg試驗
B.Burger試驗
C.Pratt試驗
D.Perthes試驗
E.直腿抬高試驗
8.單項選擇題患者女性,27歲,1年前因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術,術后傷口愈合良好。1周前患者出現(xiàn)下腹脹痛,2天未排大便,偶有排氣,無尿頻、尿急、尿痛。體溫38℃,腹稍脹,下腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。目前患者需進行的治療是()
A.給予抗感染及補充電解質(zhì)治療
B.開腹探查,癌變腸段切除術
C.立即手術解除梗阻
D.禁食、輸液、胃腸減壓
E.飲食調(diào)節(jié),通便治療
9.單項選擇題患者女性,27歲,1年前因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術,術后傷口愈合良好。1周前患者出現(xiàn)下腹脹痛,2天未排大便,偶有排氣,無尿頻、尿急、尿痛。體溫38℃,腹稍脹,下腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。患者目前最有可能的診斷為()
A.急性胃腸炎
B.麻痹性腸梗阻
C.粘連性腸梗阻
D.結(jié)腸癌
E.腹腔膿腫
10.單項選擇題患者,女性,50歲。波動性皮膚鞏膜黃染1個月。間斷排灰白色和黑色糞便,無腹痛、發(fā)熱和消瘦。查體:右側(cè)肋下可觸及一腫物的邊緣,表面光滑、呈囊性,肝劍突下3cm可及。大便隱血(+)。最適宜的治療方案是()
A.膽道減壓術
B.免疫治療
C.胰十二指腸切除術
D.放射治療
E.氟尿嘧啶類藥物為主的全身化療