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單項選擇題某中學生，15歲。經骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是"拿病人作試驗"并告上法庭，理由如下，但其真實的思想是（）

A.家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見
B.搶救不夠及時，拖延了時間
C.家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔患兒死亡的責任
D.要求減免住院費用
E.醫(yī)生所做的試驗缺乏臨床數(shù)據(jù)積累

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1.單項選擇題某中學生，15歲。經骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是（）

A.研究目的是正確的
B.符合知情同意的原則
C.符合受試者利益的原則
D.治療期間，醫(yī)生是積極負責的
E.以上各點都符合臨床醫(yī)學研究原則，沒有錯誤

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2.單項選擇題一小兒，女患者，11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結轉移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術，按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g，盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利，隨訪遠期療效也很好在該事例中，涉及了病人權利的哪一項（）

A.享有基本的醫(yī)療權
B.享有自我決定權
C.享有自我選擇權
D.享有知情同意權
E.以上都是

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3.單項選擇題一小兒，女患者，11歲?；技谞钕侔⒂蓄i淋巴結轉移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術，按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術，盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利，隨訪遠期療效也很好下面說法，哪一點是錯誤的（）

A.病人應該在醫(yī)師指導下對治療做出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效
C.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術
D.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的
E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L險是值得贊揚的

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4.單項選擇題美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是（）

A.完全正確
B.完全錯誤
C.基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權
D.基本上正確，但應弄清患者本人意愿，徹底維護患者權益
E.以上都不是

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5.單項選擇題美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著從醫(yī)學倫理學角度說，此案例反映出的突出問題應除外（）

A.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷
B.醫(yī)學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的
C.市場經濟對醫(yī)學實踐的正、負效應并存
D.生命神圣論與生命質量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

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6.單項選擇題美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護人的請求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)（）

A.醫(yī)乃仁術
B.生命神圣
C.不傷害原則
D.尊重患者自主原則
E.以上都是

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7.單項選擇題某男患者，65歲?；嘉赴┧哪辏砥?，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人按醫(yī)院的職能和任務要求，下列哪點是不對的（）

A.醫(yī)院擔負治病救人的任務，應該收治這個病人
B.醫(yī)院治病救人對所有病人都應一視同仁
C.治愈率、床位周轉率是考核醫(yī)院效益的指標，因而不能收治晚期癌癥病人
D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費，對醫(yī)院經濟管理無影響
E.在醫(yī)院內，病人有安全感，心理狀態(tài)好

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8.單項選擇題某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人從病人的權利分析，應該收治的理由是（）

A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利
C.人類的生存權利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權也是平等的
D.對待各種疾病的患者，應一視同仁
E.以上都是

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9.單項選擇題某男患者，65歲?；嘉赴┧哪?，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人從醫(yī)務人員的義務出發(fā)，下列除外哪點都是應該收治的（）

A.醫(yī)務人員有診治病人的責任
B.醫(yī)務人員有解除病人痛苦的責任
C.醫(yī)務人員有無條件忠實于患者利益的責任
D.晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的
E.對治療無望的臨危病人，應收入醫(yī)院進行治療，目的是尊重人的生命價值

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10.單項選擇題某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結論被親自證實在本案例中，下面說法除外哪一點都是對的（）

A.侵犯了受試者的權利
B.具體試驗安排不對
C.醫(yī)學試驗目的是對的
D.試驗代價太大
E.本試驗是不可取的

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