單項(xiàng)選擇題患者男,68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年,長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg,心率84次/分。心電圖:電軸左偏,心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片:心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù),誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí),血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后,低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正,頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生,此時(shí)應(yīng)考慮()。

A.可能出現(xiàn)心肌梗死,立即采取緊急處理措施
B.出現(xiàn)心衰,立即給予強(qiáng)心藥處理
C.血管調(diào)節(jié)中樞麻痹,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.圍術(shù)期輸液量不足,應(yīng)加快輸液速度
E.血管反應(yīng)性差,應(yīng)用血管活性藥物


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4.單項(xiàng)選擇題患者男,68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年,長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg,心率84次/分。心電圖:電軸左偏,心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片:心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù),誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí),血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。下列抗高血壓藥的藥理作用中,不正確的是()。

A.利血平可引起心動(dòng)過(guò)緩,使血管對(duì)去甲腎上腺素敏感
B.可樂定突然停藥可引起高血壓危象
C.氫氯噻嗪應(yīng)用后可引起血容量減少和高血糖
D.硝苯地平可增強(qiáng)肌松藥的肌松效應(yīng)
E.普萘洛爾能阻滯β腎上腺素能受體,導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩,支氣管擴(kuò)張

10.單項(xiàng)選擇題患者男,33歲,發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進(jìn)性無(wú)痛性增大腫物5個(gè)月余。查體:左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物,左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形,無(wú)明確壓痛,質(zhì)韌,活動(dòng)度可。如診斷為左手環(huán)指黃色素瘤,最佳的治療方案是()。

A.減少左手環(huán)指活動(dòng)
B.盡早手術(shù)切除,保護(hù)周圍血管神經(jīng)
C.觀察,如繼續(xù)增大再考慮手術(shù)
D.盡早手術(shù)切除,切除時(shí)將侵犯的周圍血管神經(jīng)也切除
E.將腫物大部切除即可,不需完全切除