單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時,量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體:P130次/分,BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹平軟,脾肋下7cm,移動性濁音陽性。考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血,并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理。三腔雙囊管壓迫止血,應(yīng)注意的事項是()
A.應(yīng)用前檢查三腔雙囊管是否漏氣
B.每12小時將氣囊排空10~20分鐘
C.氣囊排空后,觀察12~24小時,如不出血,可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸,防止三腔雙囊管脫出,導(dǎo)致窒息
E.以上都是
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1.單項選擇題男性,65歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,無移動性濁音。診斷一經(jīng)明確,治療方案宜采?。ǎ?/a>
A.全身營養(yǎng)支持
B.糾正貧血、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
C.重要臟器功能檢查
D.限期手術(shù)
E.以上都是
2.單項選擇題男性,65歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,無移動性濁音。首先要做的檢查是()
A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT
3.單項選擇題男性,65歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,無移動性濁音。最可能的診斷是()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃潰瘍出血
C.胃癌出血
D.急性出血性胃炎
E.十二指腸潰瘍出血
4.單項選擇題患者,女,50歲,近3天來劍突偏右上腹劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。伴畏寒,高熱,今日因黑便3次而來診,無嘔血。體檢:皮膚鞏膜可疑黃染,劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛,其黑便原因最可能為()
A.出血性胃炎
B.胃癌出血
C.膽道感染出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.出血性腸炎
5.單項選擇題十二指腸球部以下的出血以便血為主,采用積極的非手術(shù)療法后,出血可暫時停止,但常呈周期性復(fù)發(fā),間隔期一般為()
A.4周
B.1~2周
C.3~4周
D.4-5周
E.5~6周
6.單項選擇題上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出現(xiàn)休克體征()
A.2000ml
B.1500ml
C.1000ml
D.500ml
E.800ml
7.單項選擇題胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于()
A.胃大彎
B.胃底后壁
C.胃體后壁
D.胃小彎或十二指腸后壁
E.十二指腸球部前壁
8.單項選擇題下消化道出血最常見的病因是()
A.新生物
B.血管發(fā)育異?;蜓軘U(kuò)張
C.憩室病
D.腸道炎性疾病
E.醫(yī)源性出血
9.單項選擇題胃十二指腸潰瘍出血病人,沒有潰瘍病史者占()
A.5%~10%
B.10%~15%
C.15%~20%
D.20%~25%
E.25%~30%
10.單項選擇題X線鋇餐檢查上消化道出血應(yīng)在出血停止后幾小時進(jìn)行()
A.6~12小時
B.12~24小時
C.24~36小時
D.36~48小時
E.48小時以上