單項選擇題35歲,婚后5年未孕,2年來經(jīng)血量增多,伴經(jīng)期腹痛加重,婦科檢查:后穹隆可觸及黃豆大小數(shù)個觸痛結(jié)節(jié),子宮后位,略大,質(zhì)中等,活動差,子宮右側(cè)可觸及5cm×5cm×4cm包塊,質(zhì)韌,不活動,壓痛。最可能的診斷是()
A.子宮漿膜下肌瘤
B.子宮腺肌瘤
C.子宮內(nèi)膜異位癥伴右卵巢巧克力囊腫
D.右側(cè)卵巢畸胎瘤
E.結(jié)核性盆腔包塊
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1.單項選擇題女性,45歲,G4P1,月經(jīng)量多2年,伴痛經(jīng),需服止痛藥物,婦科檢查:子宮前位,均勻增大如孕8周大小,較硬,活動;左側(cè)附件還可觸及6cm囊性包塊,活動差,后陷凹有大小不等硬結(jié)。下列敘述不正確的是()
A.子宮腺肌病并內(nèi)膜異位癥罕見
B.子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見
C.多次刮宮可引起子宮腺肌病
D.本例應(yīng)手術(shù)治療
E.人工流產(chǎn)有增加內(nèi)膜異位癥發(fā)病機會的可能
2.單項選擇題女性,31歲,婚后3年不孕至今。平日月經(jīng)規(guī)則,基礎(chǔ)體溫雙相,繼發(fā)痛經(jīng)3年,婦科檢查:宮頸輕度上皮移位,子宮正常,雙附件增厚。配偶精液正常,其不孕原因可能是()
A.排卵因素
B.輸卵管因素
C.子宮因素
D.宮頸因素
E.免疫因素
3.單項選擇題女性,36歲,產(chǎn)后進(jìn)行性痛經(jīng)2年,婦科檢查:子宮正常大小,中位,活動差,雙側(cè)宮骶韌帶增粗,捫及數(shù)個結(jié)節(jié),右側(cè)附件增厚,輕壓痛。診斷可能性最大的是()
A.慢性盆腔炎
B.盆腔結(jié)核
C.附件炎
D.卵巢腫瘤
E.子宮內(nèi)膜異位癥
4.單項選擇題40歲婦女,人工流產(chǎn)術(shù)后10年不孕,近2年來月經(jīng)量增多,經(jīng)期腰酸腹墜痛加重,婦科檢查:子宮球形增大如孕50日大小,質(zhì)硬,雙附件正常。診斷可能性最大的是()
A.子宮肌瘤
B.子宮腺肌病
C.盆腔炎性腫物與子宮粘連
D.Asherman綜合征
E.子宮內(nèi)膜癌
5.單項選擇題46歲,G3P1,痛經(jīng)嚴(yán)重,雙側(cè)巧克力囊腫均大于6cm。最適宜的處理是()
A.假孕療法
B.假絕經(jīng)療法
C.保留卵巢功能手術(shù)
D.根治性手術(shù)
E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽液治療
6.單項選擇題女,45歲,G2P1,繼發(fā)痛經(jīng),近3年未作婦科檢查,月經(jīng)第二日感下腹劇痛,大汗淋漓,腹部壓痛、反跳痛明顯,腹肌緊張,血壓正常。婦科檢查子宮大小基本正常,雙側(cè)附件區(qū)囊性感,有壓痛。B型超聲兩側(cè)附件區(qū)有囊性不規(guī)則包塊。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.抗生素治療
B.后穹隆穿刺
C.腹腔穿刺
D.開腹或腹腔鏡手術(shù)
E.支持療法+對癥處理
7.單項選擇題女,28歲,G1P0,原發(fā)痛經(jīng),子宮如孕6周大小,左卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫6cm大小,粘連。治療應(yīng)該選擇()
A.子宮切除+囊腫剔除
B.全子宮+雙附件切除
C.單純囊腫剔除
D.假孕療法
E.假絕經(jīng)療法
8.單項選擇題女,42歲,因雙卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù),術(shù)中見雙卵巢巧克力囊腫直徑各5cm大小,與周圍粘連緊密,子宮直腸陷凹完全封閉消失。按美國生育協(xié)會子宮內(nèi)膜異位癥分期,患者的EM分期為()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
9.單項選擇題女,35歲,繼發(fā)不孕4年求治,發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3月。腹腔鏡手術(shù)見左卵巢巧克力囊腫6cm大,盆腔粘連不重,雙側(cè)輸卵管通暢。腹腔鏡手術(shù)剝除巧克力囊腫后最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.孕激素治療
B.GnRHa治療
C.達(dá)那唑治療
D.孕三烯酮治療
E.促進(jìn)妊娠
10.單項選擇題女性,28歲,結(jié)婚4年不孕,月經(jīng)規(guī)律,量中等,痛經(jīng)2年,需服止痛藥物。末次月經(jīng)近干凈時突然發(fā)生劇烈性下腹痛就診。婦科檢查:子宮后位稍大活動欠佳,雙側(cè)卵巢增大約6cm×4cm×4cm大小,右側(cè)宮骶韌帶可觸及2個黃豆大小硬結(jié),有觸痛。本例應(yīng)首先考慮()
A.腫物蒂扭轉(zhuǎn)
B.巧克力囊腫破裂
C.并發(fā)急性盆腔炎
D.異位妊娠
E.痛經(jīng)