單項選擇題患者,男性,48歲。飲酒后出現上腹持續(xù)性脹痛,逐漸加重,無嘔吐,給予解痙藥物無好轉。體格檢查:急性病容,煩躁不安,脈搏每分鐘120次,血壓90/70mmHg(12/9kPa),腹脹,全腹壓痛,上腹明顯,反跳痛并肌緊張。血白細胞14.2×109/L,中性粒細胞0.85,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。該患者首先應考慮的診斷為()

A.上消化道穿孔
B.急性腸扭轉
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


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