患者,男性,56歲。反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余,高熱3小時(shí)。查體:39.6℃,鞏膜黃染,神志不清,血壓70/46mmHg,每分鐘脈搏140次,白細(xì)胞19×109/L。
該病人首選的手術(shù)方式是()
A.膽腸吻合術(shù)
B.膽總管探查+T形管引流
C.膽總管T形管引流+Oddis括約肌成形術(shù)
D.穿孔修補(bǔ)術(shù)
E.單純膽囊切除術(shù)
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患者,男性,56歲。反復(fù)右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸5年余,高熱3小時(shí)。查體:39.6℃,鞏膜黃染,神志不清,血壓70/46mmHg,每分鐘脈搏140次,白細(xì)胞19×109/L。
目前考慮的診斷是()
A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.上消化道穿孔
C.門靜脈炎
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫
A.抗生素治療
B.不需治療,發(fā)作時(shí)行抗感染治療
C.暫觀察,急性發(fā)作時(shí)再行手術(shù)處理
D.無需治療
E.手術(shù)切除闌尾
A.炎癥消退
B.炎癥局限
C.轉(zhuǎn)為慢性
D.結(jié)腸小腸炎
E.繼發(fā)性腹膜炎
A.腰大肌試驗(yàn)
B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)
C.右下腹壓痛反跳痛
D.直腸指檢
E.右下腹可觸及包塊
A.尿常規(guī)
B.血β-HCG
C.血AMY
D.X線鋇劑
E.婦科超聲
A.既往史
B.個(gè)人史
C.月經(jīng)婚育史
D.遺傳史
E.手術(shù)史
A.插入深度50~60cm
B.先充氣食管囊,再充氣胃囊
C.懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫
D.放置時(shí)間不超過72小時(shí)
E.防止誤吸引起肺炎
A.低蛋白血癥
B.淋巴回流不暢
C.毛細(xì)血管濾過壓增高
D.腎衰竭
E.腹腔內(nèi)出血
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1400ml
A.給予大量補(bǔ)液
B.靜脈給予止血藥物
C.三腔管壓迫止血
D.硬化劑注入曲張靜脈
E.行賁門周圍血管離斷術(shù)
最新試題
為明確診斷,需要進(jìn)行的檢査是()
本例病檢提示浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,下列病理類型與其相同的一類還有()
根據(jù)患者的情況,應(yīng)立即采取的治療措施是()
本病的疼痛的特點(diǎn)正確的是()
好發(fā)于空腸或回腸的是()
根據(jù)患者情況,應(yīng)釆取的治療措施是()
根據(jù)患者情況,其診斷最可能是()
該病人術(shù)后發(fā)生切口疝最重要的解剖因素可能是()
患者急性闌尾炎最可能的病因是()
男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診?;颊?天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便,小便量少。既往否認(rèn)有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()