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單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動(dòng)性黃疸半個(gè)月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動(dòng)性濁音陰性。為明確梗阻部位首選（）

A.CT
B.MRCP
C.PTC
D.ERCP
E.B超

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。右上腹脹伴波動(dòng)性黃疸半個(gè)月。查血糖正常。體檢：鞏膜明顯黃染，腹部移動(dòng)性濁音陰性。為明確黃疸性質(zhì)，先做有意義的一項(xiàng)檢查是（）

A.ALP
B.肝功能測(cè)定
C.大便隱血試驗(yàn)
D.HbsAg
E.GPT測(cè)定

2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時(shí)，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音稍亢進(jìn)。如果該病人采用三腔管壓迫止血，使用時(shí)的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）

A.插入深度50～60cm
B.先充氣食管囊，再充氣胃囊
C.懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫
D.放置時(shí)間一般為1～3天
E.注意防止吸入性肺炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時(shí)，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音稍亢進(jìn)。下列措施不正確的是（）

A.輸血抗休克
B.應(yīng)用垂體加壓素
C.三腔管壓迫止血
D.硬化劑注入曲張靜脈
E.行賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。嘔血、黑糞5小時(shí)，嘔血量約3000ml。體檢：血壓90/60mmHg，心率每分鐘120次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音稍亢進(jìn)。首要的處理是（）

A.查血型，配血
B.行胃鏡檢查
C.迅速建立靜脈通路，以平衡液快速擴(kuò)容，糾正休克
D.準(zhǔn)備三腔雙囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝腎功能

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個(gè)月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查T(mén)BIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。胰腺癌的組織學(xué)類(lèi)型最多見(jiàn)的是（）

A.腺泡細(xì)胞癌
B.多形細(xì)胞癌
C.乳頭狀癌
D.導(dǎo)管上皮細(xì)胞癌
E.黏液癌

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個(gè)月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查T(mén)BIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是（）

A.黃疸
B.上腹痛及腰背痛
C.腹瀉
D.惡心、嘔吐
E.貧血、消瘦

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個(gè)月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查T(mén)BIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）

A.血直接膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸進(jìn)行性加深

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個(gè)月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查T(mén)BIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。該病人在門(mén)診首選檢查為（）

A.B超
B.腹部CT
C.腹腔血管造影
D.CA199
E.AFP

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個(gè)月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該病人目前最需要的治療是（）

A.手術(shù)
B.保肝利膽
C.化療
D.放療
E.生物治療

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個(gè)月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為了進(jìn)一步鑒別診斷應(yīng)行的檢查中最直接的一項(xiàng)是（）

A.肝臟MRA
B.肝臟增強(qiáng)CT
C.肝動(dòng)脈造影
D.B超下穿刺活檢
E.肝臟B超

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