單項選擇題女性,40歲,燒傷總面積70%,Ⅲ度60%,在外院度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。上消化道出血被證實,為了明確潰瘍位置及范圍,選用最佳檢查方法是()
A.胃十二指腸鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.選擇性動脈造影檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查
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1.單項選擇題女性,40歲,燒傷總面積70%,Ⅲ度60%,在外院度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。對該病人首先應檢查()
A.血壓
B.大便隱血
C.血常規(guī)
D.紅細胞壓積
E.凝血酶原時間
2.單項選擇題青年工人,體重60kg,燒傷后半小時急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。第1個24小時預計補液量為(按國內(nèi)通用公式)()
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml
3.單項選擇題青年工人,體重60kg,燒傷后半小時急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。首先要預防和治療的是()
A.急性呼吸衰竭
B.急性腎功能衰竭
C.Curling潰瘍
D.低血容量性休克
E.全身感染
4.單項選擇題女性,20歲,體重50kg,頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院。燒傷總面積56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人煩躁不安,手足濕冷,心率140次/分,呼吸25次/分,傷后無尿。緊急處理應首先()
A.立即配血、輸血
B.無痛下清創(chuàng)
C.立即給予氣管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立靜脈輸液通路
5.單項選擇題女性,20歲,體重50kg,頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院。燒傷總面積56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人煩躁不安,手足濕冷,心率140次/分,呼吸25次/分,傷后無尿。首選的診斷是()
A.呼吸道吸入性損傷
B.急性腎功能衰竭
C.重度燒傷
D.大面積特重度燒傷
E.火焰燒傷
6.單項選擇題女性患者,熱液燙傷,面積80%,傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復蘇治療,傷后4天出現(xiàn)柏油便,血紅蛋白70g/L。為明確診斷需進一步進行哪項檢查()
A.腹部X線片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.開腹探查
7.單項選擇題女性患者,熱液燙傷,面積80%,傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復蘇治療,傷后4天出現(xiàn)柏油便,血紅蛋白70g/L。該患者應考慮燒傷并發(fā)()
A.應激性潰瘍
B.胃潰瘍
C.食管靜脈曲張
D.細菌性腸炎
E.菌血癥
8.單項選擇題男性患者,熱燒傷20%,傷后10天,創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應,體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)(+),創(chuàng)面組織細菌計數(shù)>10CFU/g。該患者最佳的治療方案()
A.全身應用抗生素
B.實施切痂植皮術
C.局部應用強力抗生素
D.去除壞死組織,同時全身抗感染治療
E.包扎療法
9.單項選擇題男性患者,熱燒傷20%,傷后10天,創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應,體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)(+),創(chuàng)面組織細菌計數(shù)>10CFU/g。該患者診斷為()
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.腸源性感染
D.毒血癥
E.膿毒癥
10.單項選擇題男性,33歲,體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢(臀部除外),均為Ⅲ度燒傷。顏面部創(chuàng)面的手術方法宜采取()
A.網(wǎng)狀植皮
B.郵票植皮
C.相間植皮
D.大張植皮
E.微粒植皮