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單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，右側(cè)腰痛3周，CT示右腎體積縮小，腎盂擴(kuò)大，內(nèi)科見軟組織密度及部分液性密度，邊界不清，局部可見少許鈣化影。增強(qiáng)掃描：右側(cè)腎盂腫塊于皮質(zhì)期呈輕度強(qiáng)化，于實(shí)質(zhì)期呈中度強(qiáng)化，腫塊與腎實(shí)質(zhì)分界不清，右腎實(shí)質(zhì)變薄，顯影淺淡，擴(kuò)張腎盂內(nèi)未見造影劑。右側(cè)部分腎盞擴(kuò)張積水。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和CT檢查所示，可考慮患者所得疾病為（）。

A.腎血管平滑肌脂肪瘤
B.腎細(xì)胞癌
C.腎膿腫
D.腎結(jié)核
E.腎盂癌
F.腎囊腫

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，59歲，腹脹、腹瀉2天，近期無(wú)食欲減退、消瘦、乏力，無(wú)黑便。CT示胃竇部胃壁局限性增厚，呈丘狀軟組織密度突入胃腔，后緣略毛糙。增強(qiáng)掃描胃竇部病變呈輕度不均勻性強(qiáng)化，其后方脂肪間隙內(nèi)見多個(gè)小淋巴結(jié)影。為使胃部CT檢查滿意，病變顯示清楚易于判斷，檢查前需做的準(zhǔn)備有（）。

A.禁食6h以上
B.檢查前大量飲水
C.口服對(duì)比劑
D.肌注山莨菪堿
E.充氣檢查時(shí)需禁水
F.灌注檢查時(shí)需加用腹帶

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，59歲，腹脹、腹瀉2天，近期無(wú)食欲減退、消瘦、乏力，無(wú)黑便。CT示胃竇部胃壁局限性增厚，呈丘狀軟組織密度突入胃腔，后緣略毛糙。增強(qiáng)掃描胃竇部病變呈輕度不均勻性強(qiáng)化，其后方脂肪間隙內(nèi)見多個(gè)小淋巴結(jié)影。胃癌CT的影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）。

A.能夠診斷早期胃癌
B.病變處胃壁增厚
C.腫塊突向胃腔
D.病變處見淋巴結(jié)
E.胃周脂肪間隙不清
F.胃腔變窄

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，59歲，腹脹、腹瀉2天，近期無(wú)食欲減退、消瘦、乏力，無(wú)黑便。CT示胃竇部胃壁局限性增厚，呈丘狀軟組織密度突入胃腔，后緣略毛糙。增強(qiáng)掃描胃竇部病變呈輕度不均勻性強(qiáng)化，其后方脂肪間隙內(nèi)見多個(gè)小淋巴結(jié)影。該患者診斷為胃癌，其診斷依據(jù)不包括（）。

A.胃竇部胃壁局限增厚
B.病變處胃壁突入胃腔
C.增強(qiáng)后病變強(qiáng)化均勻
D.可見多個(gè)淋巴結(jié)
E.增強(qiáng)后病變強(qiáng)化不均
F.胃壁僵硬，蠕動(dòng)變緩

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男，80歲，因左髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限入院，行腹部B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)右腎下極一偏強(qiáng)回聲實(shí)性團(tuán)塊。CT示右腎下極見一類圓形低密度腫塊，輕度凸出于腎臟輪廓，邊界不清，直徑約3.0cm，CT值約23HU，內(nèi)部見斑點(diǎn)狀鈣化。增強(qiáng)掃描，病灶于動(dòng)脈期明顯不均勻強(qiáng)化，靜脈期及延遲后呈相對(duì)低密度。掃描層面腹主動(dòng)脈周圍未見腫大淋巴結(jié)。腎錯(cuò)構(gòu)瘤與該患者所得疾病在CT表現(xiàn)上的區(qū)別在于（）。

A.密度混雜不均
B.存在脂肪組織
C.強(qiáng)化均勻
D.不均勻強(qiáng)化或中度強(qiáng)化
E.邊界清楚
F.邊界不清

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，80歲，因左髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限入院，行腹部B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)右腎下極一偏強(qiáng)回聲實(shí)性團(tuán)塊。CT示右腎下極見一類圓形低密度腫塊，輕度凸出于腎臟輪廓，邊界不清，直徑約3.0cm，CT值約23HU，內(nèi)部見斑點(diǎn)狀鈣化。增強(qiáng)掃描，病灶于動(dòng)脈期明顯不均勻強(qiáng)化，靜脈期及延遲后呈相對(duì)低密度。掃描層面腹主動(dòng)脈周圍未見腫大淋巴結(jié)。依據(jù)以上檢查結(jié)果，該患者最有可能是（）。

A.腎錯(cuò)構(gòu)瘤
B.腎囊腫
C.腎結(jié)核
D.腎盂癌
E.腎細(xì)胞癌
F.腎膿腫

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，16歲，于3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左膝部疼痛，下蹲及勞累時(shí)明顯，休息及簡(jiǎn)單活動(dòng)后稍緩解，無(wú)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹，未行特殊治療。近3天來(lái)疼痛進(jìn)行性加重，以夜間明顯，影響正常生活。CT示左側(cè)股骨干骺端骨質(zhì)破壞呈混雜密度，骨皮質(zhì)破壞不完整，可見骨膜三角，周圍形成軟組織腫塊，破壞區(qū)沿股骨干長(zhǎng)軸發(fā)展，范圍約9cm，部分骺線顯示模糊。該疾病與尤因肉瘤、骨髓炎進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，需要注意的是（）。

A.尤因肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨的骨干
B.尤因肉瘤呈浸潤(rùn)性、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞
C.尤因肉瘤骨膜反應(yīng)呈侵襲性蔥皮樣，常伴有巨大軟組織腫塊
D.骨髓炎多有明確的急性感染病史
E.骨髓炎骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)增生硬化同時(shí)存在
F.骨髓炎可出現(xiàn)竇道和死骨

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，16歲，于3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左膝部疼痛，下蹲及勞累時(shí)明顯，休息及簡(jiǎn)單活動(dòng)后稍緩解，無(wú)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹，未行特殊治療。近3天來(lái)疼痛進(jìn)行性加重，以夜間明顯，影響正常生活。CT示左側(cè)股骨干骺端骨質(zhì)破壞呈混雜密度，骨皮質(zhì)破壞不完整，可見骨膜三角，周圍形成軟組織腫塊，破壞區(qū)沿股骨干長(zhǎng)軸發(fā)展，范圍約9cm，部分骺線顯示模糊。以下描述中符合該疾病的影像表現(xiàn)包括（）。

A.局限性髓腔硬化
B.局限性溶骨性骨質(zhì)破壞
C.腫瘤骨呈象牙質(zhì)樣瘤骨、針狀瘤骨、棉絮狀瘤骨
D.瘤軟骨呈分布稀疏、密度較淡、邊緣模糊的環(huán)狀、半環(huán)狀、弧形、點(diǎn)狀鈣化
E.骨膜反應(yīng)和骨膜三角
F.軟組織腫塊明顯

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，16歲，于3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左膝部疼痛，下蹲及勞累時(shí)明顯，休息及簡(jiǎn)單活動(dòng)后稍緩解，無(wú)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹，未行特殊治療。近3天來(lái)疼痛進(jìn)行性加重，以夜間明顯，影響正常生活。CT示左側(cè)股骨干骺端骨質(zhì)破壞呈混雜密度，骨皮質(zhì)破壞不完整，可見骨膜三角，周圍形成軟組織腫塊，破壞區(qū)沿股骨干長(zhǎng)軸發(fā)展，范圍約9cm，部分骺線顯示模糊。依據(jù)以上臨床表現(xiàn)及CT檢查所示，該患者疾病考慮為（）。

A.股骨軟骨肉瘤
B.股骨骨肉瘤
C.股骨轉(zhuǎn)移瘤
D.股骨骨巨細(xì)胞瘤
E.股骨軟骨瘤
F.股骨骨母細(xì)胞瘤

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，67歲，胸背部疼痛1個(gè)月，加重伴雙下肢麻木無(wú)力1周。CT顯示胸3水平椎管內(nèi)硬膜外可見一橢圓形軟組織密度腫塊影，CT值約55HU，硬脊膜囊及脊髓受壓，腫塊沿椎間孔向外生長(zhǎng)，右側(cè)椎板、橫突及部分椎體骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)變薄，局部中斷。CT增強(qiáng)掃描腫塊明顯均勻強(qiáng)化，CT值達(dá)110HU，邊界較清晰，最大橫切面直徑約為1.5cm×3.5cm。骨轉(zhuǎn)移瘤與該患者所得疾病，需要在以下哪些方面注意鑒別。（）

A.原發(fā)腫瘤病史
B.骨質(zhì)破壞單發(fā)或多發(fā)
C.病灶大小不一
D.胸部有無(wú)轉(zhuǎn)移征象
E.有無(wú)明顯軟組織腫塊
F.附件骨質(zhì)破壞

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，67歲，胸背部疼痛1個(gè)月，加重伴雙下肢麻木無(wú)力1周。CT顯示胸3水平椎管內(nèi)硬膜外可見一橢圓形軟組織密度腫塊影，CT值約55HU，硬脊膜囊及脊髓受壓，腫塊沿椎間孔向外生長(zhǎng)，右側(cè)椎板、橫突及部分椎體骨質(zhì)破壞，骨皮質(zhì)變薄，局部中斷。CT增強(qiáng)掃描腫塊明顯均勻強(qiáng)化，CT值達(dá)110HU，邊界較清晰，最大橫切面直徑約為1.5cm×3.5cm。對(duì)于該疾病敘述正確的是（）。

A.約占骨惡性腫瘤的6%
B.單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)為主
C.最易受累的是顱骨，其次為脊柱
D.全身骨痛伴軟組織腫塊和病理性骨折
E.反復(fù)出現(xiàn)感染、貧血等
F.伴有急性腎衰竭

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