單項選擇題關于急性腎盂腎炎的抗菌藥物治療,下列哪項正確()

A.接診后立即給予抗生素治療
B.先做尿培養(yǎng)及細菌敏感試驗,根據(jù)報告選用敏感抗生素
C.留尿培養(yǎng)標本后,立即根據(jù)經(jīng)驗給予抗生素治療
D.根據(jù)血白細胞計數(shù)及分類立即給予抗生素治療
E.做血培養(yǎng),待結果報告后選用抗生素


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1.單項選擇題血源性感染的預防,錯誤的是()

A.嚴格無菌操作
B.使用抗生素預防
C.保持皮膚的完整性
D.及時發(fā)現(xiàn)、處理感染源
E.建立專業(yè)化的、固定的醫(yī)護隊伍

2.單項選擇題膈下膿腫并血源性感染的處理,錯誤的是()

A.膈下膿腫穿刺引流
B.膿液培養(yǎng)+藥敏
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.等待細菌培養(yǎng)結果報告后根據(jù)藥敏使用敏感抗生素治療
E.盡早使用廣譜抗生素覆蓋可能的病原微生物

3.單項選擇題血源性感染的抗生素合理應用原則,錯誤的是()

A.早期
B.足量
C.足夠療程
D.盡早從經(jīng)驗性治療轉為目標性治療
E.為防止二重感染,盡量選用單一窄譜抗生素

4.單項選擇題有關血源性感染的描述,錯誤的是()

A.可以出現(xiàn)肝脾大、皮疹、出血點等
B.可以發(fā)現(xiàn)明確的感染病灶
C.血液中檢測到病原體的抗原物質
D.有全身中毒癥狀但無明顯感染病灶
E.可以出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)

5.單項選擇題在臨床診斷血源性感染的基礎上,以下哪項可以作為病原學診斷的依據(jù)()

A.胸腔積液培養(yǎng)分離出病原微生物
B.血液中檢測到病原體的抗體物質
C.血液中檢測到病原體的抗原物質
D.尿液培養(yǎng)分離出病原微生物
E.經(jīng)皮細針吸引肺組織培養(yǎng)分離出病原微生物

6.單項選擇題以下有關血管內(nèi)導管相關感染的預防措施,不正確的是()

A.在進行導管相關操作時,必須嚴格無菌操作
B.正確的手部消毒是減少導管相關血行感染的有效措施
C.定期更換中心靜脈導管
D.無需常規(guī)使用抗生素涂層導管
E.全身抗生素的使用對預防導管相關血行感染無益處

7.單項選擇題以下有關中心靜脈導管相關感染的治療原則,不合適的是()

A.有證據(jù)表明中心靜脈導管合并金黃色葡萄球菌感染,患者不合并低血壓或臟器功能衰竭時,可以選擇保留導管或原位使用導絲更換導管
B.念珠菌導致的中心靜脈導管相關感染時,建議拔除中心靜脈導管
C.懷疑中心靜脈導管相關感染導致的發(fā)熱,同時合并穿刺部位的膿腫時應當立即拔除導管
D.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時,抗生素治療應長于4周
E.初始抗生素治療應參照疾病嚴重程度等進行經(jīng)驗性治療

8.單項選擇題以下有關中心靜脈導管相關感染的臨床處理,不合適的是()

A.中心靜脈導管合并金黃色葡萄球菌感染,不合并低血壓或臟器功能衰竭時,可選擇保留導管或原位使用導絲更換導管
B.懷疑中心靜脈導管相關感染導致的發(fā)熱,同時合并嚴重疾病狀態(tài)時應當立即拔除導管
C.懷疑中心靜脈導管相關感染導致的發(fā)熱,同時合并穿刺部位的膿腫時應當立即拔除導管
D.根據(jù)臨床癥狀懷疑中心靜脈導管相關感染,暫無病原學證據(jù),患者僅發(fā)熱,不合并低血壓或臟器功能衰竭時,可以選擇保留導管或原位使用導絲更換導管
E.懷疑中心靜脈導管相關感染時,無論拔出導管與否,均應留取兩份血液樣本進行定量或半定量培養(yǎng)(一份來自導管內(nèi)、一份來自外周靜脈血),以便提高確診率

9.單項選擇題以下有關血管內(nèi)導管相關感染的危險因素,錯誤的是()

A.導管留置的時間
B.穿刺部位(股靜脈>頸內(nèi)靜脈>鎖骨下靜脈)
C.導管腔數(shù)(3>2>1)
D.導管的種類(塑料>金屬)
E.放置方法(經(jīng)皮穿刺置管>切開置管)

10.單項選擇題以下可確診血管內(nèi)導管相關感染,哪項除外()

A.從導管和外周靜脈同時抽血做定量血培養(yǎng),兩者菌落計數(shù)比(導管血:外周血)≥5:1
B.具有導管相關的嚴重感染表現(xiàn),在拔除導管和適當抗生素治療后癥狀消退
C.有1次半定量導管培養(yǎng)陽性(每導管節(jié)段≥15cfu)或定量導管培養(yǎng)陽性(每導管節(jié)段≥1000cfu),同時外周靜脈血也培養(yǎng)陽性并與導管節(jié)段為同一微生物
D.外周血和導管出口部位膿液培養(yǎng)均陽性,并為同一株微生物
E.從中心靜脈導管和外周靜脈同時抽血做定性血培養(yǎng),中心靜脈導管血培養(yǎng)陽性出現(xiàn)時間比外周血培養(yǎng)陽性至少早2小時