單項(xiàng)選擇題

患者男性，47歲。"反復(fù)惡心、嘔吐5天"入院，診斷為幽門梗阻，入院查血?dú)饨Y(jié)果為pH7.51，PaCO249mmHg，HCO33mmol/L。患者目前存在以下哪種酸堿平衡失調(diào)（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒


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2.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于酸堿平衡失調(diào)的防治措施，錯(cuò)誤的是（）

A.治療原發(fā)病
B.呼吸性酸中毒時(shí)應(yīng)積極改善肺泡通氣，排出過(guò)多的二氧化碳
C.嚴(yán)重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常，應(yīng)首先給予碳酸氫鈉溶液
D.呼吸性堿中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道無(wú)效腔，減少二氧化碳呼出和喪失
E.重癥代謝性堿中毒患者可給予一定量酸性藥物，如精氨酸、氯化銨等

3.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于代謝性酸中毒的防治錯(cuò)誤的是（）

A.積極防治原發(fā)病
B.癥狀改善，尿量足夠，CO2CP18mmol/L以上，可不必再用堿性藥物
C.嚴(yán)重酸中毒可使用碳酸氫鈉或乳酸鈉補(bǔ)充HCO
D.代謝性酸中毒的病人往往合并高鉀血癥，因此嚴(yán)禁補(bǔ)鉀
E.嚴(yán)重腎衰竭引起的酸中毒，需行透析治療糾正水、電酸堿平衡

4.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的血?dú)獗憩F(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.pH可正常
B.BE負(fù)值增大
C.HCO明顯減少
D.PaCO2下降
E.AB>SB

5.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的血?dú)獗憩F(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.pH明顯增高
B.BE負(fù)值增加
C.AB
D.PaCO2下降
E.HCO增高

6.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)血?dú)饨Y(jié)果符合呼吸性酸中毒（）

A.pH7.34，PaCO228.5mmHg，HCO15mmol/L
B.pH7.38，PaCO280mmHg，HCO49mmol/L
C.pH7.21，PaCO273mmHg，HCO23mmol/L
D.pH7.38，PaCO224mmHg，HCO14mmol/L
E.pH7.30，PaCO262mmHg，HCO31mmol/L

7.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)（）

A.呼吸困難，氣促，發(fā)紺
B.出現(xiàn)Kussmaul呼吸
C.口周、四肢麻木及針刺感
D.呼吸淺慢、躁動(dòng)
E.Trousseau征陽(yáng)性

8.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因（）

A.麻醉藥使用過(guò)量
B.支氣管痙攣
C.COPD
D.胸腔積液
E.肺栓塞

9.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的病因（）

A.持續(xù)胃腸減壓
B.休克
C.急性腎衰竭
D.腹瀉
E.胰瘺

10.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制（）

A.Na+-H+交換，排H+
B.腎血流的調(diào)節(jié)
C.HCO重吸收
D.產(chǎn)生NH3與H+結(jié)合成NH
E.尿的酸化，排H+