單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)6個(gè)月”來(lái)診。末前次月經(jīng)8月1日，末次月經(jīng)9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有血塊。診斷性刮宮刮出少量血凝塊及內(nèi)膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見(jiàn)破碎子宮內(nèi)膜，有的呈增生期反應(yīng)，有的呈不規(guī)則增生，有的伴分泌反應(yīng)，可見(jiàn)厚壁血管叢。

鏡下局部腺體如圖所示，診斷考慮為（）

A.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生
B.局部復(fù)雜性增生
C.嗜酸性乳頭狀化生
D.嗜酸性不典型乳頭狀化生
E.子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變


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2.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“月經(jīng)過(guò)多1年余”來(lái)診。臨床診斷：子宮黏膜下平滑肌瘤。宮腔鏡檢查見(jiàn)宮腔內(nèi)贅生物3cm×2cm×2cm。行宮腔鏡下“肌瘤”電切割術(shù)。腫瘤切面條紋欠清，質(zhì)地中等，稍感細(xì)膩。不符合子宮不典型息肉狀腺肌瘤特性的是（）

A.多見(jiàn)于生育期婦女
B.由非典型子宮內(nèi)膜腺體和平滑肌或肌纖維樣間質(zhì)構(gòu)成
C.好發(fā)于子宮下段，少數(shù)來(lái)自宮腔
D.因腺體具有異型性，屬于低度惡性腫瘤
E.絕大多數(shù)伴有鱗化

5.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d，表面不平。關(guān)于鑒別診斷，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.子宮內(nèi)膜癌腫瘤細(xì)胞呈巢狀浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
B.一項(xiàng)肌源性標(biāo)志物陽(yáng)性即可確診平滑肌瘤
C.子宮上皮樣平滑肌瘤細(xì)胞胞質(zhì)透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃樣變
D.子宮血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤（PEcomA.HMB45染色陽(yáng)性
E.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10陽(yáng)性，肌源性標(biāo)記陰性

6.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d，表面不平。

光鏡下，組織圖像如圖所示，病理診斷考慮為（）

A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮平滑肌瘤
C.子宮上皮樣平滑肌腫瘤
D.子宮黏液樣平滑肌瘤
E.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

7.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d，表面不平。首先考慮的診斷為（）

A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮平滑肌瘤
C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤
D.子宮腺肌病
E.子宮肥大癥

8.單項(xiàng)選擇題患者女，33歲人，結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)不規(guī)則多年，已閉經(jīng)4個(gè)月，B型超聲：內(nèi)膜增厚1.0cm，內(nèi)膜回聲不均，雙側(cè)卵巢多囊性改變。尿妊娠試驗(yàn)陰性。首選的治療方案為（）

A.子宮全切除+雙附件切除
B.廣泛子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
C.子宮內(nèi)膜電切割術(shù)
D.大劑量孕激素治療及隨訪(fǎng)觀(guān)察
E.人工周期治療及隨訪(fǎng)觀(guān)察