患者,男性,67歲。診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均高。血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO35mmol/L。
根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,患者應(yīng)屬于下列酸堿失衡中的()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒失代償
D.呼吸性酸中毒代償期
E.代謝性堿中毒
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該患者不存在的并發(fā)癥是()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
患者,男性,67歲。診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均高。血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO35mmol/L。
該患者的處理下列不正確的是()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索去痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉
A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上都不對(duì)
A.吸氣壓尤其氣道平臺(tái)壓
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸/呼比
E.吸入氧濃度
A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開(kāi)放
B.為防止肺泡過(guò)度充氣,予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP應(yīng)從低水平開(kāi)始,逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護(hù)性通氣措施
A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)
B.心電圖
C.Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)
D.胸部CT
E.BNP
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流
C.耗氧量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不對(duì)
A.3條
B.2條
C.1條
D.4條
E.5條
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