單項(xiàng)選擇題男性,48歲。1年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺(jué)減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。X線(xiàn)檢查:頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征,臨床可初步診斷為()

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。間歇性跛行1年,加重1個(gè)月就診。無(wú)外傷史,無(wú)煙酒嗜好。體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是()

A.雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性
B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱
C.雙下肢活動(dòng)功能受限
D.腰臀部明顯壓痛點(diǎn)
E.腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征

2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。間歇性跛行1年,加重1個(gè)月就診。無(wú)外傷史,無(wú)煙酒嗜好。根據(jù)患者癥狀,首先要考慮的是()

A.椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥
B.動(dòng)脈閉塞性脈管炎
C.腰臀部軟組織勞損
D.腰椎管狹窄癥
E.腰椎間盤(pán)突出癥

6.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛,活動(dòng)受限,并伴有右小腿后外側(cè)放射痛,無(wú)大小便失禁。最合理的治療方法是()

A.立即手術(shù)切除腰4~5椎間盤(pán)
B.臥硬板床2~4周,鍛煉腰背肌,局部理療
C.應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物
D.正規(guī)保守治療1個(gè)療程,如癥狀無(wú)明顯緩解,則手術(shù)行腰椎間盤(pán)切除術(shù)
E.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物