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單項(xiàng)選擇題男性，45歲，因吞咽困難6個(gè)月來(lái)院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。此時(shí)，首先考慮的輔助檢查是（）

A.食管拉網(wǎng)檢查
B.食管鏡檢查
C.X線食管鋇餐檢查
D.胸部CT檢查
E.胸部B型超聲波

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1.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。（假設(shè)信息）該患者術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查：血壓10/6kPa，心率140次／分，胸腔閉式引流出大量淡黃色透明液，此時(shí)最合適的處理為（）

A.胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引
B.應(yīng)用西地蘭和呋塞米
C.再次剖胸探查
D.密切觀察病情，不予特殊處理
E.應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸

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2.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，一般不包括（）

A.肺部感染
B.反流性食管炎
C.乳糜胸
D.吻合口瘺
E.傾倒綜合征

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3.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。（假設(shè)信息）如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長(zhǎng)癌腫，最合適的治療方法為（）

A.食管癌切除，食管胃頸部吻合術(shù)
B.食管癌切除，食管胃弓上吻合術(shù)
C.食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)
D.改良Heller手術(shù)
E.放射治療+化學(xué)治療

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4.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者首選的診斷方法是（）

A.食管吞鋇X線造影
B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查
C.食管鏡檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛2天，近2個(gè)月來(lái)常有干咳，少量白色泡沫痰，無(wú)咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見(jiàn)直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。（假設(shè)信息）如醫(yī)生為進(jìn)一步明確診斷，可以采取的方法是（）

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.纖維支氣管鏡
C.核素掃描
D.CT
E.MRI

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6.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛2天，近2個(gè)月來(lái)常有干咳，少量白色泡沫痰，無(wú)咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見(jiàn)直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。首先考慮診斷是（）

A.肺癌
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.肺炎
E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤

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7.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為（）

A.剖胸探查
B.持續(xù)低流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.機(jī)械輔助呼吸
E.輸血輸液，加強(qiáng)支持治療

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8.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人經(jīng)過(guò)胸腔閉式引流5天后，漏氣仍然嚴(yán)重，胸片顯示患側(cè)肺膨脹不全。首先考慮（）

A.肺裂傷
B.膈肌破裂
C.氣管支氣管撕裂
D.食管裂傷
E.部分支氣管堵塞

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9.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。急救處理首選（）

A.加壓供氧
B.快速輸血
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開(kāi)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為（）

A.縱隔擺動(dòng)
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來(lái)愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫

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