多項選擇題患者女性，73歲，因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷：2型糖尿病足，高血壓病3級，冠心病、起搏器植入術(shù)后，外周動脈硬化閉塞癥，雙下肢靜脈血栓形成。患者入院第1日給予華法林3.75mg，每日1次，口服；螺內(nèi)酯（安體舒通片）20mg，每日2次，口服。國際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）第2日為1.16，第6日為1.12。第12日給予華法林?；驒z測：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結(jié)果計算華法林劑量為每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值為1.21。該患者INR值不達標(biāo)的可能原因有（）

A.患者CyP2C9酶和VKORC1基因型對華法林劑量影響不大
B.華法林起始劑量計算公式錯誤
C.螺內(nèi)酯為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快華法林體內(nèi)代謝
D.患者可能食用富含維生素K的食物
E.患者可能食用富含維生素C的食物
F.患者可能食用富含維生素A的食物


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3.單項選擇題患者男性，58歲，因“尿少”來診。診斷：心力衰竭、腎功能不全合并泌尿系感染。處方：①慶大霉素注射液8×104U，6支，用法：一日2次，肌內(nèi)注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml，用法：一日1次，靜脈滴注，連用5日。本治療方案為不合理方案，是因為（）

A.慶大霉素對泌尿系感染療效較差
B.腎功能不全患者不宜應(yīng)用處方藥物
C.兩種藥物都有耳損害作用，聯(lián)用增強耳毒性，易引起耳聾
D.兩種藥物聯(lián)用療效不理想
E.兩種藥物存在拮抗作用
F.兩種藥物聯(lián)用加重患者心力衰竭

4.多項選擇題患者女性，29歲，因“妊娠4個月余，出現(xiàn)高血壓”來診。給予貝那普利5mg，口服，每日1次；氫氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。使用氫氯噻嗪應(yīng)注意（）

A.定期檢查電解質(zhì)、血糖、血尿酸等
B.應(yīng)以最小有效劑量為初始方案
C.老年人使用本藥無需調(diào)整劑量
D.有低血鉀癥傾向者應(yīng)補鉀
E.可用于高鈣血癥
F.嚴(yán)重肝功能損害者可誘發(fā)肝性腦病

6.多項選擇題患者女性，29歲，因“妊娠4個月余，出現(xiàn)高血壓”來診。給予貝那普利5mg，口服，每日1次；氫氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。關(guān)于此治療方案，敘述正確的是（）

A.治療措施得當(dāng)
B.使用的藥物可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧、窒息
C.使用的藥物可能造成死胎
D.使用的藥物可能造成胎兒發(fā)育受損
E.使用的藥物可能造成胎兒畸形
F.應(yīng)選擇使用長效鈣通道阻滯劑

7.多項選擇題患者男性，45歲，因“上消化道大出血”來診。診斷：①肝硬化門靜脈高壓；②食管-胃底靜脈破裂出血。立即實施手術(shù)，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿，2小時尿量不足20ml。所選藥物的共同點有（）

A.均能促進水和電解質(zhì)從體內(nèi)排出
B.血漿蛋白結(jié)合率均很高
C.都能用于高血壓的治療
D.都可能導(dǎo)致高鉀血癥
E.都有耳毒性
F.與腎毒性藥物聯(lián)用均可導(dǎo)致腎毒性增加
G.都能用于腦水腫

8.多項選擇題患者男性，45歲，因“上消化道大出血”來診。診斷：①肝硬化門靜脈高壓；②食管-胃底靜脈破裂出血。立即實施手術(shù)，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿，2小時尿量不足20ml。選用上述藥物的依據(jù)是（）

A.都對肝硬化引起的水腫利尿作用好
B.起效迅速
C.同時使用可調(diào)節(jié)某種電解質(zhì)的排泄
D.抗凝血藥作用
E.降低顱內(nèi)壓
F.預(yù)防心絞痛