多項選擇題患者女，62歲，因“風濕性心臟病，左房室瓣重度狹窄伴中度反流，主動脈瓣重度反流”擬在體外循環(huán)下行左房室瓣、主動脈瓣置換術(shù)。未服用抗凝藥物。實驗室檢查：血常規(guī)、DIC全套無異常，肝、腎功能正常。術(shù)后心包縱隔引流管1h引流量300ml。可能的出血原因有（）

A.外科止血不徹底
B.凝血因子缺乏
C.血小板數(shù)量減少或功能失調(diào)
D.紅細胞數(shù)量減少
E.血漿鉀離子濃度降低
F.纖溶亢進
G.血漿清蛋白濃度降低
H.肝素殘余或肝素反跳


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1.多項選擇題患者男，67歲。經(jīng)頸內(nèi)靜脈放置肺動脈導管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。放置肺動脈導管導致肺動脈破裂出血的并發(fā)癥可見于（）

A.原有肺動脈高壓者
B.導管置入過快、過深
C.氣囊膨脹過度
D.低血容量者
E.發(fā)現(xiàn)導管移位，仍繼續(xù)置入和充氣
F.機械通氣患者

4.單項選擇題患者男，67歲。經(jīng)頸內(nèi)靜脈放置肺動脈導管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。置管過程中若未遇到預期的肺動脈壓力，應（）

A.退回到右心室水平再試
B.用0.9%的氯化鈉溶液沖洗導管腔
C.當患者深呼氣時快速推送導管
D.向?qū)Ч軆?nèi)注入冷溶液
E.當患者深吸氣時快速推進導管
F.將導管拔出，重新置入

5.多項選擇題患者男，67歲。經(jīng)頸內(nèi)靜脈放置肺動脈導管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。關(guān)于經(jīng)頸內(nèi)靜脈置入肺動脈導管，敘述正確的是（）

A.一般插入深度達13cm，管端可達右心房
B.氣囊充氣后，每次推進導管2~3cm
C.當導管進入右心室時，收縮壓、舒張壓突然升高
D.進入右心室時，舒張壓迅速降低為零點
E.當導管進入肺動脈時，收縮壓升高
F.當導管進入肺動脈時，舒張壓升高

6.單項選擇題患者男，67歲。經(jīng)頸內(nèi)靜脈放置肺動脈導管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。最可能的診斷是（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺動脈瓣狹窄
D.容量過負荷
E.左房室瓣狹窄
F.房間隔缺損

7.多項選擇題患者男，5歲，因“急性闌尾炎”擬在全身麻醉下行闌尾切除術(shù)。患者發(fā)育正常。手術(shù)后患兒聲音嘶啞，常見的原因是（）

A.手術(shù)損傷
B.插管時損傷喉返神經(jīng)
C.哭鬧
D.喉頭水腫
E.聲帶損傷
F.急性支氣管炎
G.急性氣管炎

8.多項選擇題患者男，5歲，因“急性闌尾炎”擬在全身麻醉下行闌尾切除術(shù)。患者發(fā)育正常。為防止氣管拔管時哮喘發(fā)作，須采取的措施是()

A.拔管前給予地塞米松
B.拔管前給予少量鎮(zhèn)靜劑和琥珀膽堿
C.充分給氧、輔助呼吸
D.給予氨茶堿
E.充分吸痰
F.充分補液

9.多項選擇題患者男，5歲，因“急性闌尾炎”擬在全身麻醉下行闌尾切除術(shù)?；颊甙l(fā)育正常。術(shù)中哮喘持續(xù)發(fā)作，應采取的治療措施是（）

A.增加七氟烷吸入濃度
B.追加肌肉松弛劑
C.靜脈注射芬太尼25μg
D.靜脈注射丙泊酚30mg
E.靜脈注射氨茶堿30mg
F.靜脈注射氫化可的松25mg
G.拔除氣管內(nèi)插管