多項(xiàng)選擇題患兒女性，18個(gè)月，因“發(fā)熱伴手足皮疹1天”入院，初步診斷：手足口??？患兒于1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.3℃，無(wú)抽搐、寒戰(zhàn)，偶有咳嗽，無(wú)氣促、發(fā)紺，手足皮膚見(jiàn)皮疹。查體：神志清楚，反應(yīng)可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，咽峽部見(jiàn)皰疹，未見(jiàn)膿點(diǎn)。手掌、足心可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅色丘疹性皮疹，壓之褪色，無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，肛周可見(jiàn)數(shù)個(gè)淡紅色小丘疹，壓之褪色。可以幫助明確手足口病診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（）

A.自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液中分離到腸道病毒
B.患兒血清中特異性IgM抗體陽(yáng)性
C.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
D.從患兒血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液中檢測(cè)到病原核酸
E.血糖增高
F.腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多


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1.多項(xiàng)選擇題患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見(jiàn)膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見(jiàn)彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無(wú)正常皮膚。患兒初步診斷為猩紅熱。關(guān)于猩紅熱的傳播途徑，下列敘述正確的是（）

A.呼吸道傳播
B.消化道傳播
C.皮膚接觸傳播
D.猩紅熱患者是主要傳染源
E.患兒應(yīng)隔離到體溫正常，癥狀消失
F.患兒應(yīng)隔離到青霉素治療后10天
G.患兒應(yīng)隔離到臨床癥狀消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后解除隔離
H.皮膚脫屑具有傳染性

2.多項(xiàng)選擇題患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見(jiàn)膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見(jiàn)彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無(wú)正常皮膚。患兒初步診斷為猩紅熱。該患兒目前的治療與護(hù)理措施是（）

A.盡早使用抗病毒藥物
B.青霉素是治療猩紅熱的首選藥物，能預(yù)防急性腎小球腎炎和急性風(fēng)濕熱，治療越早效果越好
C.青霉素過(guò)敏者、嚴(yán)重感染時(shí)用廣譜抗生素
D.抗生素治療療程至少10天
E.高熱時(shí)物理降溫，必要時(shí)應(yīng)用退燒藥
F.鼓勵(lì)患兒多飲水或用溫鹽水漱口
G.用沐浴露清洗皮膚，避免用肥皂

3.多項(xiàng)選擇題患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見(jiàn)膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見(jiàn)彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無(wú)正常皮膚?；純撼醪皆\斷為猩紅熱。對(duì)早期明確診斷有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高
B.周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)稍增高，以淋巴細(xì)胞為主
C.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
D.咽拭子涂片可進(jìn)行快速診斷
E.血清特異性抗體IgM測(cè)定
F.抗鏈球菌溶血素（ASO）滴度升高

4.多項(xiàng)選擇題患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見(jiàn)膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見(jiàn)彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無(wú)正常皮膚?；純撼醪皆\斷為猩紅熱。關(guān)于猩紅熱的皮疹，下列敘述正確的是（）

A.皮疹是在皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上，分布著以毛囊為中心的雞皮樣疹
B.面部皮疹密集
C.疹間皮膚正常
D.皮膚皺褶處皮疹密集成線，壓之不退，形成帕氏線
E.貧血性皮膚劃痕
F.疹退開(kāi)始脫皮
G.皮疹越密集，脫屑越嚴(yán)重

5.多項(xiàng)選擇題患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見(jiàn)膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見(jiàn)彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無(wú)正常皮膚?；純撼醪皆\斷為猩紅熱。關(guān)于β型溶血性鏈球菌，下列敘述正確的是（）

A.A組β型溶血性鏈球菌是猩紅熱的主要病原體
B.A組β型溶血性鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C三種抗原性不同的紅疹毒素
C.抗原性不同的紅疹毒素均能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹
D.在透明質(zhì)酸酶、鏈激酶及溶血素作用下，使炎癥擴(kuò)散和引起組織壞死
E.鏈球菌均可致猩紅熱
F.O、S兩種溶血素對(duì)白細(xì)胞和血小板都有毒性
G.A組鏈球菌感染后，均可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病

6.多項(xiàng)選擇題患兒男性，10歲，昨日起發(fā)熱，體溫在38.5℃以上，咽痛，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，扁桃體腫大，白細(xì)胞7.4×109/L，異型淋巴細(xì)胞0.34。查體：體溫38.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血壓105／70mmHg，咽部充血，肝臟肋下未及，可觸及脾臟，輕度腫大有壓痛，胸腹部皮膚可見(jiàn)少許紅色斑丘疹。關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥，下列敘述正確的是（）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者是唯一的傳染源
B.淋巴細(xì)胞的良性增生是本病的基本病理特征
C.本病是由EB病毒感染所致
D.咽部腫脹嚴(yán)重者可行氣管切開(kāi)
E.本病臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，密切觀察病情變化，隨時(shí)觀察患兒意識(shí)、面色、四肢末梢循環(huán)等情況
F.鼓勵(lì)患兒少食多餐，進(jìn)食高熱量、高蛋白、清淡、易消化食物
G.由于病毒感染后累及全身多個(gè)臟器，故患兒病情重，預(yù)后不佳

7.多項(xiàng)選擇題患兒男性，10歲，昨日起發(fā)熱，體溫在38.5℃以上，咽痛，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，扁桃體腫大，白細(xì)胞7.4×109/L，異型淋巴細(xì)胞0.34。查體：體溫38.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血壓105／70mmHg，咽部充血，肝臟肋下未及，可觸及脾臟，輕度腫大有壓痛，胸腹部皮膚可見(jiàn)少許紅色斑丘疹。該患兒目前主要的治療護(hù)理措施是（）

A.急性期臥床休息
B.注意觀察是否有呼吸困難和吞咽困難
C.阿昔洛韋抗病毒治療
D.早期聯(lián)合抗生素治療
E.早期短療程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀
F.該患兒避免劇烈活動(dòng)，以防脾破裂
G.進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化食物