多項(xiàng)選擇題萬(wàn)古霉素對(duì)其有效的細(xì)菌是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.曲霉菌
D.腸球菌
E.難辨梭狀芽孢桿菌


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1.多項(xiàng)選擇題新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥理學(xué)特征包括（）

A.抗菌譜擴(kuò)大，抗菌活性增強(qiáng)，對(duì)一些難對(duì)付的病原體（分枝桿菌、包柔螺旋體等）有效
B.組織、細(xì)胞內(nèi)藥濃度高，血藥濃度也有所提高，體內(nèi)分布廣，半衰期延長(zhǎng)，體內(nèi)抗菌作用強(qiáng)大
C.具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用
D.對(duì)酸的穩(wěn)定性好，不需腸衣保護(hù)，口服吸收好，給藥劑量及給藥次數(shù)減少
E.不良反應(yīng)少，易于耐受

2.多項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)，心功能Ⅲ級(jí)，須長(zhǎng)期服用地高辛控制心室率。關(guān)于地高辛，敘述正確的是（）

A.同服廣譜抗生素可減少其吸收
B.口服時(shí)腸道吸收較完全
C.血漿蛋白結(jié)合率約25%
D.主要以原形經(jīng)腎排泄
E.不存在肝腸循環(huán)

5.多項(xiàng)選擇題患者查體發(fā)現(xiàn)血壓升高，左室肥厚，蛋白尿，醫(yī)師開(kāi)具培哚普利片治療。關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物特點(diǎn)，敘述正確的是（）

A.降壓同時(shí)伴有反射性心率加快
B.降低高血壓患者的外周血管阻力
C.預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增殖及左心室增厚
D.是輕、中度原發(fā)性或腎性高血壓患者的首選用藥
E.對(duì)脂質(zhì)代謝無(wú)明顯影響

6.多項(xiàng)選擇題患者男性，51歲，查體發(fā)現(xiàn)血脂偏高，總膽固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.59mmol/L。對(duì)于該患者生活方式的改善建議，應(yīng)包括（）

A.減少不飽和脂肪酸和膽固醇的攝入
B.選擇能降低低密度脂蛋白膽固醇的食物
C.減輕體重
D.增加有規(guī)律的體力活動(dòng)
E.采取針對(duì)其他心血管病危險(xiǎn)因素的措施如戒煙、限鹽，降低血壓等

7.多項(xiàng)選擇題患者男性，66歲，患原發(fā)性高血壓20多年，現(xiàn)伴腎功能不全（血肌酐為361μmol/L），降壓藥物中可選擇的有（）

A.β受體阻滯劑
B.呋塞米
C.氫氯噻嗪
D.硝苯地平
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素受體阻斷劑

8.多項(xiàng)選擇題聯(lián)合使用抗菌藥物的指征有（）

A.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重混合感染
B.病原菌未明的嚴(yán)重感染
C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎
D.長(zhǎng)期用藥有可能產(chǎn)生耐藥者
E.減少藥物毒性反應(yīng)

9.多項(xiàng)選擇題美國(guó)疾病控制中心發(fā)布的《萬(wàn)古霉素應(yīng)用指南》推薦使用萬(wàn)古霉素的情況是（）

A.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA.引起的嚴(yán)重感染
B.治療對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物過(guò)敏患者的革蘭陽(yáng)性菌感染
C.當(dāng)發(fā)生抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，首選口服萬(wàn)古霉素
D.在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE.感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時(shí)，萬(wàn)古霉素可予預(yù)防給藥
E.治療MRSA感染的成敗與萬(wàn)古霉素的谷濃度相關(guān)，一般建議谷濃度達(dá)到15～20mg/L

10.多項(xiàng)選擇題患者因社區(qū)獲得性肺炎入院治療，心電圖示Q-T間期延長(zhǎng)，不宜使用的抗菌藥物包括（）

A.克林霉素
B.阿奇霉素
C.莫西沙星
D.頭孢西丁
E.厄他培南