單項選擇題女，35歲。雙手第2、第5近端指間關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙顳頜關(guān)節(jié)及頸椎疼痛1個月，伴晨僵1小時，對明確診斷最有意義的實驗室檢查是（）
A.C-反應(yīng)蛋白
B.抗鏈"O"
C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體
D.血沉
E.免疫球蛋白
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1.單項選擇題女，64歲。2型糖尿病病史10年，近2個月出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：BP140/100mmHg，神志清醒，營養(yǎng)差，甲狀腺無腫大，雙肺未聞及干、濕啰音，心率70次/分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢明顯水腫。實驗室檢查：空腹血糖9.6mmol/L，血清膽固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.6mmol/L，血漿白蛋白28g/L，為明確水腫原因，首先應(yīng)進行的檢查是（）
A.雙腎CT
B.雙腎B超
C.糖化血紅蛋白
D.胰島素釋放試驗
E.尿蛋白定量
2.單項選擇題男，25歲。發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體：雙下肢皮膚可見出血點，胸骨下段壓痛（+），肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)：Hb105g/L，WBC2.0×109/L，分類可見幼稚細胞，PLT35×109/L，最可能的診斷是（）
A.再生障礙性貧血
B.脾功能亢進
C.巨幼細胞貧血
D.急性白血病
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
3.單項選擇題患者，男，45歲。近3個月來早醒、食欲下降、疲乏無力，感覺大腦反應(yīng)遲鈍、話少、興趣下降，認為前途暗淡，有厭世念頭。查體無明顯異常，精神狀況檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺和妄想，頭顱CT正常。最可能的診斷是（）
A.適應(yīng)障礙
B.分離性障礙
C.抑郁癥
D.焦慮癥
E.精神分裂癥
4.單項選擇題患者，男，48歲。慢性肝炎病史15年，因嘔血、柏油樣便2天入院。查體：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，有肝掌、蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下10cm，質(zhì)中等，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性，經(jīng)治療后患者清醒。下列治療措施不正確的是（）
A.調(diào)整水電解質(zhì)平衡
B.酌情應(yīng)用利尿劑
C.加強營養(yǎng)，每人每天補充蛋白質(zhì)不少于40g
D.應(yīng)用護肝藥物
E.經(jīng)?？诜楣?/p>
5.單項選擇題一臨產(chǎn)孕婦，突感頭痛、惡心，繼之抽搐。查體：血壓170/110mmHg，下肢水腫。治療首選的藥物是（）
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥鈉
D.硫酸鎂
E.氯丙嗪
6.單項選擇題患者，女，32歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年，近2周心悸、氣短，平臥不能。查體：BP95/70mmHg，心率170次／分，律齊，心尖部可聞及收縮期及舒張期雜音，兩肺底可聞及濕噦音，ECG示：陣發(fā)性室上性心動過速。治療宜首選（）
A.維拉帕米
B.氯化鉀靜脈注射
C.同步直流電復(fù)律
D.頸動脈竇按摩
E.毛花苷C靜脈注射
7.單項選擇題初孕婦，25歲。妊娠32周，陰道流液10小時。查體：T36.9℃，P92次/分，BP110/70mmHg，腹部無壓痛，陰道間斷流液，無異味。血白細胞7.9×109/L，中性0.62。超聲檢查證實胎兒存活，胎兒大小與實際孕周符合。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.引產(chǎn)
B.期待療法
C.觀察24小時仍未臨產(chǎn)可行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.給予廣譜抗生素
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
8.單項選擇題患者，男，28歲。既往精神正常，到北京出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往出口處跑。該患者的癥狀是（）
A.錯覺
B.視幻覺
C.感知綜合障礙
D.原發(fā)性妄想
E.繼發(fā)性妄想
9.單項選擇題患者，女，56歲。二尖瓣狹窄病史20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水腫、腹脹、右上腹脹痛5年。1周前出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰。查體：高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及少量濕啰音，肝肋下2橫指，壓痛，雙下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是（）
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ級
E.心功能Ⅳ級
10.單項選擇題患者，女，50歲。月經(jīng)增多、經(jīng)期延長1年，伴頭暈、心悸。婦科檢查：子宮如妊娠3個月大小，B超檢查提示子宮肌瘤。血常規(guī)檢查：Hb80g/L。該患者宜首選的治療方法是（）
A.應(yīng)用雄激素
B.應(yīng)用宮縮劑、止血藥物
C.隨訪觀察
D.子宮切除
E.肌瘤摘除術(shù)