單項選擇題女,56歲。頸前腫大20余年就診。查體:甲狀腺三度腫大,質(zhì)地硬,多個結(jié)節(jié),最大結(jié)節(jié)直徑大5.0cm,隨吞咽活動,氣管輕度左移。血T3、T4、TSH正常,TGAb、TPoAb陰性。氣管正側(cè)位X線片示:氣管局部受壓、向左側(cè)移位。最佳的處理措施是()
A.長期服用甲狀腺素
B.定期檢測甲狀腺功能
C.手術(shù)治療
D.多食含碘豐富的食物
E.禁用含碘藥物
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1.單項選擇題男嬰,8個月。高熱1天,伴嘔吐、煩躁、抽搐。查體:面色晦暗,前囟飽滿,雙目凝視,頸抵抗,Babinski征(+),未明確診斷,首選的檢查是()
A.頭顱B超
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.血生化
E.腦脊液
2.單項選擇題初孕婦,29歲。妊娠39周,宮縮10小時。查體:BP140/90mmHg,下腹壓痛明顯并出現(xiàn)凹陷。預測胎兒體重3100g,枕左前位,胎心148次/分。肛查:宮口開大4cm,S-2,胎膜未破。目前應立即采取的措施是()
A.哌替啶肌內(nèi)注射
B.人工破膜
C.地西泮靜脈推注
D.縮宮素靜脈滴注
E.肥皂水灌腸
3.單項選擇題初孕婦,24歲,妊娠38周。未做系統(tǒng)產(chǎn)前檢查,自訴孕前血壓正常。3天前突覺頭痛且逐漸加重。查體:BP166/112mmHg,雙下肢水腫(++)。24小時蛋白尿5g。血細胞比容0.42。此時首要的處理措施是()
A.立即行剖宮產(chǎn)
B.頭顱CT檢查
C.靜脈注射呋塞米
D.靜脈滴注白蛋白
E.緩慢靜脈注射25%硫酸鎂
4.單項選擇題男,20歲。近半年來常無誘因出現(xiàn)短暫意識喪失,伴左上肢節(jié)律性抽動及口角抽動,持續(xù)數(shù)分鐘。最可能的癲癇類型是()
A.肌陣攣發(fā)作
B.強直陣攣發(fā)作
C.單純部分發(fā)作
D.復雜部分發(fā)作
E.失神發(fā)作
5.單項選擇題男,46歲。間斷發(fā)熱2周,伴寒戰(zhàn)、大汗,來院就診。發(fā)病前10天曾去泰國旅游,有蚊蟲叮咬史。查體:T40.5℃,P100次/分,R23次/分,BP125/80mmHg,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下可觸及。血常規(guī):Hb98g/L,RBC2.4×10/L,WBC8.5×10/L。該患者最可能的診斷是()
A.瘧疾
B.斑疹傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.傷寒
E.流行性感冒
6.單項選擇題女,35歲。車禍后昏迷,被送至醫(yī)院3小時后清醒。查體:神志尚清,雙側(cè)眶周青紫,右鼻孔有血性液體流出,嗅覺喪失,能遵囑活動。臨床診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是()
A.右鼻孔流出血性液體
B.同向性偏盲
C.嗅覺喪失
D.眶周青紫
E.傷后昏迷時間較長
7.單項選擇題女孩,9歲。不規(guī)則發(fā)熱4周,伴乏力、腹痛。查體:T37.8℃,P110次/分,R28次/分,精神尚好,面色略蒼白,咽充血,扁桃體二度腫大,心界不大,心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,肺、腹檢查無異常。實驗室檢查:Hb100g/L,血沉72mm/h,抗鏈"O"(+),C-反應蛋白56mg/L。心電圖示P-R間期延長,ST段下移,T波低平,最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.病毒性心肌炎
C.風濕性心臟炎
D.原發(fā)性肺結(jié)核
E.貧血性心臟病
8.單項選擇題男,56歲。上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天,血壓90/60mmHg,血pH7.2,HCO15mmol/L。該患者酸堿平衡失調(diào)的類型是()
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
9.單項選擇題女孩,15歲。左小腿近端持續(xù)性疼痛3個月,愈見加重。查體:左小腿近端局部腫脹,皮溫增高。X線片示左脛骨上段日光射線樣改變。最可能的診斷是()
A.骨結(jié)核
B.骨囊腫
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨軟骨瘤
10.單項選擇題女,60歲。被家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃氣熱水器。查體:皮膚潮紅,瞳孔正常大小,口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是()
A.一氧化碳中毒
B.安眠藥中毒
C.有機磷濃煙中毒
D.乙醇中毒
E.阿托品中毒