單項選擇題患者,19歲,一天前突起高熱,訴全身乏力、全身酸痛,以頭、腰、眼眶最為突出,同時伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥,入院后查體:顏面、頸部及上胸部皮膚充血潮紅,呈酒醉貌,于軟腭、腋下胸背部有散在出血點,腎區(qū)叩擊痛陽性,初步考慮()
A.腎病綜合征
B.腎綜合征出血熱
C.猩紅熱
D.麻疹
E.過敏性紫癜
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1.單項選擇題6歲患兒,于7月25日晚飯后突發(fā)高熱,2小時后抽搐,面色灰暗,四肢涼,血壓下降,心肺未見異常,腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為()
A.中毒性細菌性痢疾
B.結核性腦膜炎
C.顱內腫瘤
D.化膿性腦膜炎
E.顱內出血
2.單項選擇題男,40歲,甲狀腺大部切除術后11小時,病人突感呼吸困難,口唇發(fā)紺,頸部腫脹,切口敷料可見血液滲出,應緊急采取的措施是()
A.建立靜脈通道,推注鈣劑
B.呼叫麻醉科氣管插管給氧
C.請耳鼻喉科急癥氣管切開
D.拆開切口縫線,清除血腫
E.抗休克
3.單項選擇題女,45歲,心律失常5年,最近常發(fā)生心悸,胸口憋悶難受而就醫(yī),查電解質:血鉀6.0mmol/l,此次針對高鉀血癥伴發(fā)心律失常,最好的治療是()
A.靜脈注射乳酸林格液
B.口服山梨醇
C.靜脈注射乳酸鈉
D.靜脈注射葡萄糖酸鈣
E.口服陰離子交換樹脂
4.單項選擇題男,55歲,礦工,被困于井下7日,獲救后嚴重口渴之后意識喪失,經(jīng)過醫(yī)生診斷是重度脫水合并休克,請問首選治療措施為()
A.靜脈補液
B.藥物治療
C.口服補液
D.飲食治療
E.胰島素治療
5.單項選擇題女性,36歲,因反復嘔吐3天入院。血清鈉116mmol/L,脈搏122次/分,血壓70/50mmHg,該患者最可能的診斷為()
A.水中毒
B.中度脫水
C.輕度缺鈉
D.中度缺鈉
E.重度缺鈉
6.單項選擇題女,25歲,1型糖尿病病人。近日來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm,體重41kg,皮膚彈性差。空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++),酮體強陽性。應采用下列何組治療方案()
A.飲食控制
B.飲食控制+磺脲類藥物
C.飲食控制+雙胍類藥物
D.小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水
E.大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水
7.單項選擇題患者男性,20歲,門診初步診斷為急性腎小球腎炎收住入院,作為住院醫(yī)師你在做病史采集時,應重點檢查患者有無哪些表現(xiàn)或體征()
A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓
D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征
8.單項選擇題患者,男性,40歲,3年前曾因腰部疼痛、納差、輕度水腫入院就診,診斷為慢性腎炎,一直行對癥,延緩腎功能衰竭支持治療,近日來患者血壓持續(xù)性升高,眼底出血,視盤水腫,為防止腎功能惡化,其血壓理想水平應控制在()
A.130/80mmhg以下
B.120/80mmhg以下
C.140/80mmhg以下
D.110/80mmhg以下
E.100/80mmhg以下
9.單項選擇題患者男性,30歲,因高熱寒戰(zhàn)伴腰痛入院,查體:T39℃,腎區(qū)叩擊痛(+)提示急性腎盂腎炎,其考慮最常見的感染途徑是()
A.腎周圍器官感染蔓延
B.外傷直接感染
C.上行感染
D.血性感染
E.淋巴道感染
10.單項選擇題男性,30歲。突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿,左腰部輕度壓痛和叩擊痛,無肌緊張,應考慮()
A.腎腫瘤
B.腎結核
C.急性腎盂腎炎
D.腎輸尿管結石
E.腎積水