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多項(xiàng)選擇題患者女性，40歲，因“自檢左乳有腫塊”來(lái)診?；颊咴陆?jīng)初潮13歲，尚未絕經(jīng)?；颊呓憬?0歲確診為乳腺癌。乳腺超聲及腋窩淋巴結(jié)超聲活檢，見(jiàn)左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回聲腫塊，邊界不清，距乳頭3cm；左側(cè)腋窩處見(jiàn)多個(gè)可疑淋巴結(jié)。乳腺及腋窩淋巴結(jié)均做超聲引導(dǎo)穿刺活檢術(shù)，病理示中分化腺癌Ⅱ級(jí)，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌。雌激素受體（ER）陰性；孕激素受體（PR）陰性：95%；人類表皮生長(zhǎng)因子受體-2（Her-2）過(guò)表達(dá)（+++），熒光原位雜交（FISH）法檢測(cè)Her-2基因?yàn)椋?）；Ki-67抗原30%（中等表達(dá)）。無(wú)其他全身轉(zhuǎn)移，體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為0分。患者接受了改良乳腺根治術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃。預(yù)后不良患者復(fù)發(fā)高危因素有（）

A.腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性
B.腫瘤＞2cm
C.年齡40歲
D.組織學(xué)分級(jí)Ⅱ級(jí)
E.Her-2陽(yáng)性
F.有家族史

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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，74歲，因“輕微咳嗽，右胸壁刺痛”來(lái)診。查體：體溫正常，血象無(wú)異常，體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為1分。影像學(xué)檢查：CT示右肺2.5cm×2cm腫塊，對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺部穿刺活檢后病理示：低分化鱗狀細(xì)胞癌。診斷：非小細(xì)胞肺癌Ⅲb期，無(wú)法切除。在治療過(guò)程中，患者發(fā)生了Ⅳ度白細(xì)胞和血小板抑制，進(jìn)一步處理方案是（）

A.積極運(yùn)動(dòng)，保持體力
B.隔離、住單間
C.預(yù)防感染
D.保證每日監(jiān)測(cè)血象
E.積極進(jìn)行升血治療
F.鼓勵(lì)患者多與人見(jiàn)面交流，以緩解心理壓力

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，74歲，因“輕微咳嗽，右胸壁刺痛”來(lái)診。查體：體溫正常，血象無(wú)異常，體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為1分。影像學(xué)檢查：CT示右肺2.5cm×2cm腫塊，對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺部穿刺活檢后病理示：低分化鱗狀細(xì)胞癌。診斷：非小細(xì)胞肺癌Ⅲb期，無(wú)法切除。若該患者一線化學(xué)治療4周期后評(píng)價(jià)為部分緩解（PR），毒性可耐受，還應(yīng)化學(xué)治療的期限是（）

A.4周期
B.2周期
C.1周期
D.5周期
E.視患者治療愿望而定
F.結(jié)束化學(xué)治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，74歲，因“輕微咳嗽，右胸壁刺痛”來(lái)診。查體：體溫正常，血象無(wú)異常，體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為1分。影像學(xué)檢查：CT示右肺2.5cm×2cm腫塊，對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺部穿刺活檢后病理示：低分化鱗狀細(xì)胞癌。診斷：非小細(xì)胞肺癌Ⅲb期，無(wú)法切除?？蛇x用的一線化療方案是（）

A.吉西他濱+順鉑
B.吉非替尼+順鉑
C.紫杉醇+卡鉑
D.長(zhǎng)春瑞濱+順鉑
E.培美曲塞+順鉑
F.多西他賽+吉西他濱

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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來(lái)診。有糖尿病史。查體：體溫39℃，脈博110次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌，肉眼可見(jiàn)血尿，大量細(xì)菌和白細(xì)胞管型，空腹血糖為10.0mmol/L。診斷：急性細(xì)菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化，做尿液及血標(biāo)本的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)?；颊咄藷帷⒀虻劝Y狀緩解后，可推薦服用的藥物是（）

A.阿莫西林/克拉維酸
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢拉定
D.氟康唑
E.頭孢呋辛酯
F.阿奇霉素

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來(lái)診。有糖尿病史。查體：體溫39℃，脈博110次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌，肉眼可見(jiàn)血尿，大量細(xì)菌和白細(xì)胞管型，空腹血糖為10.0mmol/L。診斷：急性細(xì)菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化，做尿液及血標(biāo)本的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。急性腎盂腎炎的療程應(yīng)該為（）

A.療程至少14日，一般2～4周
B.療程為3～4日
C.熱退后可改為口服給藥
D.口服抗菌藥物治療應(yīng)維持1～2周
E.口服抗菌藥物治療應(yīng)維持2～4周
F.反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎患者療程需更長(zhǎng)，常需4～6周

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6.多項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來(lái)診。有糖尿病史。查體：體溫39℃，脈博110次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌，肉眼可見(jiàn)血尿，大量細(xì)菌和白細(xì)胞管型，空腹血糖為10.0mmol/L。診斷：急性細(xì)菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化，做尿液及血標(biāo)本的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。首選治療可靜脈注射的藥物是（）

A.阿莫西林/克拉維酸
B.氨芐西林
C.頭孢曲松
D.環(huán)丙沙星
E.亞胺培南
F.左氧氟沙星

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7.多項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“尿頻、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和腰痛”來(lái)診。有糖尿病史。查體：體溫39℃，脈博110次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角壓痛。尿液革蘭染色為陰性桿菌，肉眼可見(jiàn)血尿，大量細(xì)菌和白細(xì)胞管型，空腹血糖為10.0mmol/L。診斷：急性細(xì)菌性腎盂腎炎。入院后查血常規(guī)、血生化，做尿液及血標(biāo)本的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）

A.尿頻
B.寒戰(zhàn)高熱
C.肋脊角壓痛
D.血尿
E.空腹血糖高
F.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

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8.多項(xiàng)選擇題患者女性，39歲，因“劇烈頭痛而摔倒”來(lái)診?；颊咄黹g在聽(tīng)電話時(shí)，突感劇烈頭痛，電話從手中落下，人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷：蛛網(wǎng)膜下隙出血。尼莫地平常用于防治蛛網(wǎng)膜下隙出血引起的腦動(dòng)脈痙攣，該藥的不良反應(yīng)有（）

A.頭痛
B.低血壓
C.心律失常
D.皮疹
E.惡心嘔吐
F.睡眠障礙

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9.多項(xiàng)選擇題患者女性，39歲，因“劇烈頭痛而摔倒”來(lái)診。患者晚間在聽(tīng)電話時(shí)，突感劇烈頭痛，電話從手中落下，人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷：蛛網(wǎng)膜下隙出血。蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療原則包括（）

A.脫水降顱壓
B.減輕腦水腫
C.調(diào)整血壓
D.防止再出血
E.防止腦動(dòng)脈痙攣
F.防止并發(fā)癥發(fā)生

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，39歲，因“劇烈頭痛而摔倒”來(lái)診?；颊咄黹g在聽(tīng)電話時(shí)，突感劇烈頭痛，電話從手中落下，人摔倒在地。既往體健。急查顱腦CT。診斷：蛛網(wǎng)膜下隙出血。蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見(jiàn)的非外傷性原因是（）

A.動(dòng)靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
E.動(dòng)脈粥樣硬化
F.高血壓

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