女性患者，47歲。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，全身水腫，蛋白尿，約6年余。查體：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，雙手掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，全身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN20.8mmol／L，血鉀6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白（+++）。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，右側(cè)肋膈角變鈍。采用青霉素、鏈霉素治療效果不佳。
如果還發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、狼瘡抗凝物陽(yáng)性，則應(yīng)首先考慮何種疾病所致慢性腎衰竭（）
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（狼瘡性腎炎）
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.強(qiáng)直性脊柱炎
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女性患者，47歲。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，全身水腫，蛋白尿，約6年余。查體：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，雙手掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，全身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN20.8mmol／L，血鉀6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白（+++）。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，右側(cè)肋膈角變鈍。采用青霉素、鏈霉素治療效果不佳。
如果ANA滴度為1：16000，抗dsDNA抗體陽(yáng)性，此時(shí)ANA的熒光圖譜通常為（）
A.均質(zhì)型或斑點(diǎn)型
B.斑點(diǎn)型或核膜型
C.核仁型或斑點(diǎn)型
D.核膜型或核仁型
E.均質(zhì)型或核膜型
F.均質(zhì)型或核仁型
患者男性，51歲。因發(fā)熱，咳嗽，劇烈頭痛5天入院。入院體檢：消瘦，慢性消耗病容，全身淺表淋巴結(jié)可觸及，心（-），肺CT示右肺脊柱旁高密度影，腦MRI發(fā)現(xiàn)兩側(cè)大腦多處散在團(tuán)塊樣病灶。
可作為治療療效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）。
A.CD4+T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)
B.HIV抗體滴度
C.血清免疫球蛋白定量
D.外周血總WBC計(jì)數(shù)
E.CD4+／CD8+比值
F.HIV-RNA的水平
患者男性，51歲。因發(fā)熱，咳嗽，劇烈頭痛5天入院。入院體檢：消瘦，慢性消耗病容，全身淺表淋巴結(jié)可觸及，心（-），肺CT示右肺脊柱旁高密度影，腦MRI發(fā)現(xiàn)兩側(cè)大腦多處散在團(tuán)塊樣病灶。
提示：T細(xì)胞亞群顯示：CD4+T細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)為0.08×109／L，CD4+／CD8+比值為0.03。以下實(shí)驗(yàn)室檢查中與臨床不符的是（）。
A.淋巴細(xì)胞總數(shù)減少
B.遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.免疫球蛋白含量正?；蛏?br />
D.總補(bǔ)體活性和C3、C4成分均正常
E.CD8+T淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增多
F.B淋巴細(xì)胞多克隆激活
患者男性，51歲。因發(fā)熱，咳嗽，劇烈頭痛5天入院。入院體檢：消瘦，慢性消耗病容，全身淺表淋巴結(jié)可觸及，心（-），肺CT示右肺脊柱旁高密度影，腦MRI發(fā)現(xiàn)兩側(cè)大腦多處散在團(tuán)塊樣病灶。
HIV受體包括（）
A.CD4分子
B.趨化因子受體
C.Fc受體
D.半乳糖神經(jīng)酰胺受體
E.CD8分子
F.CD19分子
患者男性，51歲。因發(fā)熱，咳嗽，劇烈頭痛5天入院。入院體檢：消瘦，慢性消耗病容，全身淺表淋巴結(jié)可觸及，心（-），肺CT示右肺脊柱旁高密度影，腦MRI發(fā)現(xiàn)兩側(cè)大腦多處散在團(tuán)塊樣病灶。
下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)考慮檢測(cè)（）
A.皰疹病毒抗體檢測(cè)
B.HIV病毒抗體檢測(cè)
C.血清巨細(xì)胞病毒抗體檢測(cè)
D.腦囊蟲(chóng)抗體
E.肺吸蟲(chóng)抗體
F.抗HCV抗體
患兒男，9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健，否認(rèn)先天性心臟病史及風(fēng)濕熱病史。體檢：T37.8℃，R22次／分，扁桃體Ⅱ度腫大，未見(jiàn)膿點(diǎn)，雙肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。
關(guān)于該病發(fā)病機(jī)制的特點(diǎn)下列敘述正確的是（）。
A.介導(dǎo)的抗體是IgM、IgG
B.介導(dǎo)的抗體包括IgE
C.補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與
D.肥大細(xì)胞脫顆粒
E.有CD4+Th1細(xì)胞大量增生
F.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
患兒男，9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健，否認(rèn)先天性心臟病史及風(fēng)濕熱病史。體檢：T37.8℃，R22次／分，扁桃體Ⅱ度腫大，未見(jiàn)膿點(diǎn)，雙肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。
關(guān)于該病的認(rèn)識(shí)正確的是（）
A.ASO陽(yáng)性是診斷該病的重要依據(jù)
B.ASO與該病的活動(dòng)性有關(guān)
C.心臟病變?yōu)橹虏【苯痈腥舅?br />
D.心臟病變?yōu)樽陨砻庖叻磻?yīng)所致
E.該病有家族多發(fā)和遺傳傾向
F.該病的發(fā)生與機(jī)體免疫缺陷密切相關(guān)
患兒男，9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健，否認(rèn)先天性心臟病史及風(fēng)濕熱病史。體檢：T37.8℃，R22次／分，扁桃體Ⅱ度腫大，未見(jiàn)膿點(diǎn)，雙肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。
患兒經(jīng)過(guò)治療后病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院，出院前應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）
A.CRP
B.ASO
C.ESR
D.WBC
E.血培養(yǎng)
F.血清免疫球蛋白
患兒男，9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健，否認(rèn)先天性心臟病史及風(fēng)濕熱病史。體檢：T37.8℃，R22次／分，扁桃體Ⅱ度腫大，未見(jiàn)膿點(diǎn)，雙肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。
提示：檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC12.8×109／L、CRP96.4mg／L、ASO800U、血沉86mm／h。經(jīng)對(duì)癥處理，給予青霉素治療后，患兒病情好轉(zhuǎn)，體溫降至正常，心臟雜音減弱。目前考慮診斷為（）
A.風(fēng)濕熱
B.A群乙型溶血性鏈球菌感染
C.B群甲型溶血性鏈球菌感染
D.心肌病
E.心功能不全
F.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
患兒男，9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健，否認(rèn)先天性心臟病史及風(fēng)濕熱病史。體檢：T37.8℃，R22次／分，扁桃體Ⅱ度腫大，未見(jiàn)膿點(diǎn)，雙肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。
該患兒診斷考慮（）
A.風(fēng)濕熱
B.先天性心臟病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.病毒性心肌炎
F.心肌病
最新試題
若患兒青霉素皮試陰性其臨床治療主要包括（）
若菌落出現(xiàn)較大的β溶血環(huán)，且凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮為金黃色葡萄球菌。藥物敏感試驗(yàn)必須選擇的藥物有（）
為確診傷寒桿菌感染，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行（）
提示：若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影，可見(jiàn)小氣囊，肋膈角變鈍。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×10／L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴0.2。且痰標(biāo)本在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。該病的診斷為（）
血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，鑒定為草綠色鏈球菌，有關(guān)該菌特性敘述正確的是（）
提示：胸片左肺下葉大片狀致密陰影，診斷肺炎鏈球菌肺炎。雖經(jīng)抗生素治療，但體溫仍維持在39℃，BP90／60mmHg，四肢濕冷，口唇青紫。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施為（）
下列關(guān)于痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查描述正確的是（）
肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括（）
患兒可能的診斷為（）
如果ANA滴度為1：16000，抗dsDNA抗體陽(yáng)性，此時(shí)ANA的熒光圖譜通常為（）