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單項(xiàng)選擇題患者，女，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。對(duì)診斷及鑒別診斷幫助最小的是（）

A.腎活檢
B.尿紅細(xì)胞形態(tài)
C.尿蛋白定量
D.血IgA測(cè)定
E.抗核抗體（ANA.

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，16歲，驟起嚴(yán)重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，24小時(shí)尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg口服。2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，免疫熒光檢查（—），電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合。治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。（假設(shè)信息）如患者確診為狼瘡腎炎，下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.細(xì)胞毒類藥物
C.環(huán)孢素
D.抗凝溶栓治療
E.慶大霉素

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，16歲，驟起嚴(yán)重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，24小時(shí)尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg口服。2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，免疫熒光檢查（—），電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合。治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。本例病理診斷應(yīng)為（）

A.系膜增生性腎炎
B.微小病變腎病
C.新月體腎炎
D.IgA腎病
E.膜性腎病

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，16歲，驟起嚴(yán)重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，24小時(shí)尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg口服。2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，免疫熒光檢查（—），電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合。治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。本例最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.原發(fā)性腎小球腎病
E.隱匿性腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，16歲，驟起嚴(yán)重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，24小時(shí)尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg口服。2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，免疫熒光檢查（—），電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合。治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。本例臨床表現(xiàn)是（）

A.急性腎炎綜合征
B.腎病綜合征Ⅰ型
C.腎病綜合征Ⅱ型
D.急進(jìn)性腎炎綜合征
E.慢性腎炎綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。根據(jù)假設(shè)信息的診斷給予糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的治療措施是（）

A.加大激素劑量
B.延長(zhǎng)激素療程
C.加用細(xì)胞毒藥物
D.減少激素劑量
E.以上都不是

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。下列何種治療暫不考慮（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.細(xì)胞毒類藥物
C.中醫(yī)中藥
D.青霉素治療
E.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。（假設(shè)信息）若腎活檢結(jié)果為：系膜輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，伴腎小管輕度萎縮，其最可能診斷是（）

A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.微小病變腎病

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。本例應(yīng)首先考慮的進(jìn)一步檢查應(yīng)為（）

A.腎活檢術(shù)
B.排泄性腎盂造影
C.腎CT或MRI
D.放射性核素腎顯影
E.腎靜脈造影術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。本例對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是（）

A.血常規(guī)檢查
B.雙腎B超檢查
C.腎臟CT檢查
D.中段尿培養(yǎng)
E.血脂檢查

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++）、紅細(xì)胞10～15/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是（）

A.近期感染史
B.妊娠與分娩情況
C.有無夜尿增多
D.有無高血壓家族史
E.有無關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象

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