初孕婦25歲,停經34周,幼時 體質較弱,無心、肺、肝、腎疾病史, 孕期未行產前檢查,三周前“感冒” 未治療,二天前突感胸悶,活動后心 悸、氣短,夜間端坐呼吸。入院查:T: 37.9℃,P:110次/分,R:24次/分, BP:100/70mmHg,急性病容,浮腫(+++), 腹圍86cm,宮高26cm,胎心148次/ 分。
該患者初診為病毒性心肌炎,心臟聽診正確的是()
A.可聞及槍擊音
B.心尖部可聞Ⅱ級柔和收縮期雜音
C.心尖區(qū)聞及舒張期Ⅲ級雜音
D.聞及奔馬律
E.胸骨左緣聞及機器樣雜音
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初孕婦26歲,妊娠合并先天性心 臟病,2年前行室間隔缺損修補術,活 動后心悸,休息時無癥狀,心率85次 /分,呼吸20次/分,臨產宮開2cm, 先露S+1,宮縮好,胎心142次/分。
如果產程停滯,行剖宮產術下列哪項是正確的()
A.選擇連續(xù)硬膜外麻醉為好
B.麻醉劑中可加腎上腺素
C.采取右側15度,上半身抬高5度
D.采取左側15度,下半身抬高35度
E.采取限制液體量,產后可不限制
初孕婦26歲,妊娠合并先天性心 臟病,2年前行室間隔缺損修補術,活 動后心悸,休息時無癥狀,心率85次 /分,呼吸20次/分,臨產宮開2cm, 先露S+1,宮縮好,胎心142次/分。
分娩期處理,不正確的是()
A.第一產程適當應用地西泮
B.產程開始即應給抗生素預防感染
C.第二產程避免屏氣加腹壓,盡量縮短第二產程
D.第三產程腹部放置沙袋防腹壓驟降
E.產后出血多可用麥角新堿
初孕婦,32歲,妊娠36周,既往 無心肺肝腎疾病者,孕早期曾“感冒” 發(fā)熱,近二天感呼吸困難,胸痛,咯 血二次,浮腫(++),入院查胸片提示: 心臟增大,肺淤血,心電圖示右室肥 大,體溫37.2℃,心率115次/分,呼 吸25次/分,端坐呼吸。
該病人如果發(fā)生急性左心衰,下列處理哪項不正確()
A.取半臥位或坐位
B.面罩加壓給氧
C.硝酸甘油0.3mg舌下含服
D.禁用嗎啡
E.地塞米松20mg靜注
初孕婦,32歲,妊娠36周,既往 無心肺肝腎疾病者,孕早期曾“感冒” 發(fā)熱,近二天感呼吸困難,胸痛,咯 血二次,浮腫(++),入院查胸片提示: 心臟增大,肺淤血,心電圖示右室肥 大,體溫37.2℃,心率115次/分,呼 吸25次/分,端坐呼吸。
確診后,下列處理哪項是正確()
A.大量抗生素抗感染
B.抗結核治療
C.強心、利尿及血管擴張劑
D.射頻消融治療
E.以上都不是
初孕婦,32歲,妊娠36周,既往 無心肺肝腎疾病者,孕早期曾“感冒” 發(fā)熱,近二天感呼吸困難,胸痛,咯 血二次,浮腫(++),入院查胸片提示: 心臟增大,肺淤血,心電圖示右室肥 大,體溫37.2℃,心率115次/分,呼 吸25次/分,端坐呼吸。
該患者應考慮的疾?。ǎ?/a>
A.急性呼吸道感染
B.急性胸膜炎
C.肺結核
D.圍產期心肌病
E.原發(fā)性肺動脈高壓
A.嚴密監(jiān)護下陰道分娩
B.立即剖宮產
C.給鎮(zhèn)靜劑
D.人工破膜,加速產程
E.催產素靜滴,加強產縮
A.孕20周以前一個月檢查一次
B.孕20周后每二周檢查一次
C.發(fā)現早期心衰征象應住院治療
D.孕期不應控制體重
E.應等到臨產后住院
A.可以妊娠,孕期密切監(jiān)護
B.不宜妊娠,行人工流產
C.不宜妊娠,行鉗刮術
D.觀察到28周后以后再行引產
E.以上都不是
A.先心,心功能I級
B.風心,心功能I級
C.風心,二尖瓣狹窄,早期心衰
D.風心,心衰
E.以上都不是
A.急性肺炎
B.上呼吸道感染
C.妊娠合并風濕性心臟病
D.圍產期心肌病
E.妊高征性心臟病