單項選擇題患者女，57歲。1月以來發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜逐漸變黃，近1周更加明顯。無腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體：皮膚鞏膜黃染、全腹軟、無壓痛。B超檢查：膽囊萎縮，肝內膽管擴張，膽總管直徑0.4cm。實驗室檢查：血清AFP25μg/L。病變的具體解剖部位可能是（）
A.肝右前葉
B.胰腺頭部
C.膽總管下段
D.膽總管中段
E.肝門部膽管
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1.單項選擇題患者女，57歲。1月以來發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜逐漸變黃，近1周更加明顯。無腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體：皮膚鞏膜黃染、全腹軟、無壓痛。B超檢查：膽囊萎縮，肝內膽管擴張，膽總管直徑0.4cm。實驗室檢查：血清AFP25μg/L。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）
A.原發(fā)性肝細胞癌
B.膽管癌
C.膽總管結石
D.胰頭癌
E.膽道蛔蟲癥
2.單項選擇題患者女，57歲。1月以來發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜逐漸變黃，近1周更加明顯。無腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體：皮膚鞏膜黃染、全腹軟、無壓痛。B超檢查：膽囊萎縮，肝內膽管擴張，膽總管直徑0.4cm。實驗室檢查：血清AFP25μg/L。為進一步明確診斷，首先要做的檢查是（）
A.選擇性肝動脈造影
B.靜脈膽道造影
C.MRCP
D.放射性核素肝膽顯影
E.上腹部X線平片
3.單項選擇題
患者男，35歲。會陰部墜脹感伴大便時疼痛3天。體溫38.9℃，白細胞22×109/L，中性粒細胞90%。
胸膝位檢查發(fā)現(xiàn)左側直腸壁有壓痛，肛周無明顯紅腫。B超檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側有液性暗區(qū)。最可能的診斷是（）A.骨盆直腸間隙膿腫
B.骨盆膿腫
C.肝周膿腫
D.直腸后間隙膿腫
E.坐骨直腸窩膿腫
4.單項選擇題
患者男，35歲。會陰部墜脹感伴大便時疼痛3天。體溫38.9℃，白細胞22×109/L，中性粒細胞90%。
根據(jù)患者情況，最簡單的診斷性檢查是（）
A.B超檢查
B.直腸指檢
C.CT檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.肛門鏡檢查
5.單項選擇題患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。采用X線下空氣灌腸復位后，患者感腹痛加重，發(fā)作間歇縮短，并出現(xiàn)腹膜刺激征，此時，治療的最佳方案是（）
A.再次X線下空氣灌腸復位
B.急診手術探查
C.試用手法按摩復位
D.改用植物油灌腸
E.給予解痙止痛藥物。繼續(xù)密切觀察
6.單項選擇題患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。臨床診斷為腸套疊，此時應采取的治療措施是（）
A.禁食、禁水
B.持續(xù)胃腸減壓
C.空氣灌腸復位
D.積極做好術前準備
E.以上都是
7.單項選擇題患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。與腸套疊診斷相符合的X線表現(xiàn)是（）
A.膈下游離氣體
B.鋇劑在結腸受阻，阻端鋇劑影呈"杯口狀"
C.鋇劑在結腸受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴狀"
D.空腸、回腸換位
E.結腸癟細
8.單項選擇題患者男，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術。術后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉，服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析：夜間12小時胃液總量>1000ml，BAO/MAO>60%。此時，診斷首先應考慮（）
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復發(fā)性胃潰瘍
9.單項選擇題患者男，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術。術后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉，服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析：夜間12小時胃液總量>1000ml，BAO/MAO>60%。為明確病變部位，下列檢查最有診斷意義的是（）
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經皮經肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值
10.單項選擇題患者女，56歲。久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內側有一突起的半球形包塊，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感。首先要考慮的診斷是（）
A.左側腹股溝斜疝
B.左腹股溝脂肪瘤
C.左腹股溝腫大淋巴結
D.大隱靜脈入股處血管瘤
E.左側股疝