患兒,女,11歲。發(fā)熱20余天,體溫37.5~38.2℃,雙手指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側膝關節(jié)腫脹,以右側明顯,活動受限。查體無皮疹,淺表淋巴結無腫大,肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和血反應蛋白增高,抗核抗體陽性,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。
如果初診類風濕關節(jié)炎,首先應給予哪種藥物治療()
A.糖皮質激素
B.非甾體類抗炎藥
C.病情緩解抗風濕藥
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.抗腫瘤壞死因子單克隆抗體
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患兒,女,11歲。發(fā)熱20余天,體溫37.5~38.2℃,雙手指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側膝關節(jié)腫脹,以右側明顯,活動受限。查體無皮疹,淺表淋巴結無腫大,肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和血反應蛋白增高,抗核抗體陽性,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。
為排除風濕熱,應做下列哪項檢查()
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢測
12歲女孩,發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周,自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體:消瘦,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級吹風樣收縮期雜音,肝右肋緣下2.5cm,有觸痛,足背及內踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,紅細胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。
該患兒需臥床休息()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5~6周
E.至少8周
12歲女孩,發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周,自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體:消瘦,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級吹風樣收縮期雜音,肝右肋緣下2.5cm,有觸痛,足背及內踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,紅細胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。
該患兒最可能的診斷是()
A.急性風濕熱、心肌炎
B.急性風濕熱、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.C急性風濕熱合并腎衰竭
E.幼年類風濕性關節(jié)炎合并心包炎
12歲女孩,發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周,自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體:消瘦,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級吹風樣收縮期雜音,肝右肋緣下2.5cm,有觸痛,足背及內踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,紅細胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。
本例最合理的抗風濕治療是()
A.阿司匹林
B.糖皮質激素
C.阿司匹林+糖皮質激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮質激素+青霉素
男孩,1歲。發(fā)熱8天入院。體檢:體溫39℃眼結膜充血,口唇鮮紅、干裂,皮膚有淺紅色斑丘疹,右頸淋巴結蠶豆大,兩肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾無腫大,掌跖紅斑,手足硬腫。血白細胞數(shù)19×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25,血小板420×109/L,紅細胞沉降率120mm/h。
給予本病兒最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.有效的抗生素
B.糖皮質激素
C.阿司匹林+大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
D.非甾體類抗炎藥+甲氨蝶呤
E.抗凝治療
男孩,1歲。發(fā)熱8天入院。體檢:體溫39℃眼結膜充血,口唇鮮紅、干裂,皮膚有淺紅色斑丘疹,右頸淋巴結蠶豆大,兩肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾無腫大,掌跖紅斑,手足硬腫。血白細胞數(shù)19×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25,血小板420×109/L,紅細胞沉降率120mm/h。
最可能的診斷是()
A.猩紅熱
B.金黃色葡萄球菌敗血癥
C.傳染性單核細胞增多癥
D.幼年性類風濕性關節(jié)炎
E.川崎病
A.風濕性心肌炎
B.發(fā)熱所致
C.先天性二尖瓣脫垂
D.二尖瓣關閉不全
E.無臨床意義
A.川崎病
B.風濕熱
C.類風濕關節(jié)炎
D.結核性關節(jié)炎
E.敗血癥
A.谷草轉氨酶
B.ASO
C.血培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.C反應蛋白
A.髓過氧化酶
B.絲氨酸蛋白酶
C.乳鐵蛋白
D.磷酸激酶
E.組蛋白酶
最新試題
支持腎炎性腎病的化驗指標是()
在鎮(zhèn)痛麻醉下經超聲引導右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,造瘺管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.015。試問該病兒最合適的處理為()
為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度。進一步檢查應選擇()
治療方法最好選擇()
為指導治療,哪一項檢查最重要()
首先應行下列哪項檢查()
治療其首選藥物為()
最適宜的治療是()
行靜脈腎盂造影,顯示右腎不顯影。進一步處理中下列哪項是錯誤的()
該患兒診斷最大可能是()