患兒,女,13歲。近2個(gè)月來,患者不規(guī)則發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,呈多發(fā)性、對(duì)稱性,全身反復(fù)皮疹。查體:面部可見蝶形紅斑,全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹,口腔黏膜有糜爛、潰瘍,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,雙膝關(guān)節(jié)及右踝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
治療該病例的主要藥物是()
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗瘧藥
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.甲氨蝶呤
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患兒,女,13歲。近2個(gè)月來,患者不規(guī)則發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,呈多發(fā)性、對(duì)稱性,全身反復(fù)皮疹。查體:面部可見蝶形紅斑,全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹,口腔黏膜有糜爛、潰瘍,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,雙膝關(guān)節(jié)及右踝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
應(yīng)進(jìn)一步選擇下列哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷()
A.C反應(yīng)蛋白
B.類風(fēng)濕因子
C.ASO
D.抗dsDNA抗體和抗Sm抗體
E.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周以上
A.風(fēng)濕熱
B.病毒性心肌炎
C.兒童類風(fēng)濕病
D.風(fēng)濕性瓣膜病
E.心肌病
A.2~4個(gè)月
B.4~8個(gè)月
C.半年~1年
D.半年~1年半
E.半年~2年
A.洋地黃類藥物
B.糖皮質(zhì)激素
C.鎮(zhèn)靜劑
D.抗生素
E.水楊酸制劑
男孩,8個(gè)月,因高熱6天伴皮疹來院。查體:發(fā)育正常,皮膚可見紅色斑疹,右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm,咽紅,扁桃體Ⅰ度,口唇干紅,雙肺呼吸音清,心尖區(qū)可聞及2/6SM,腹軟,肝、脾不大,四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
該患兒經(jīng)用阿司匹林和靜脈丙種球蛋白治療效果不佳,可選用以下哪項(xiàng)治療()
A.更換非甾體抗炎藥
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.加強(qiáng)抗感染
D.血漿置換
E.以上都不是
男孩,8個(gè)月,因高熱6天伴皮疹來院。查體:發(fā)育正常,皮膚可見紅色斑疹,右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm,咽紅,扁桃體Ⅰ度,口唇干紅,雙肺呼吸音清,心尖區(qū)可聞及2/6SM,腹軟,肝、脾不大,四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
該患兒的最佳治療是()
A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素
E.靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林
男孩,8個(gè)月,因高熱6天伴皮疹來院。查體:發(fā)育正常,皮膚可見紅色斑疹,右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm,咽紅,扁桃體Ⅰ度,口唇干紅,雙肺呼吸音清,心尖區(qū)可聞及2/6SM,腹軟,肝、脾不大,四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
該患兒外周血常規(guī)顯示血小板升高,進(jìn)一步可用哪些藥物()
A.糖皮質(zhì)激素
B.雙嘧達(dá)莫
C.環(huán)磷酰胺
D.血漿置換
E.以上都不是
男孩,8個(gè)月,因高熱6天伴皮疹來院。查體:發(fā)育正常,皮膚可見紅色斑疹,右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm,咽紅,扁桃體Ⅰ度,口唇干紅,雙肺呼吸音清,心尖區(qū)可聞及2/6SM,腹軟,肝、脾不大,四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
該患兒使用阿司匹林的療程是()
A.6~8周
B.8~12周
C.3~6個(gè)月
D.12個(gè)月
E.用藥至冠狀動(dòng)脈瘤消失
男孩,8個(gè)月,因高熱6天伴皮疹來院。查體:發(fā)育正常,皮膚可見紅色斑疹,右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm,咽紅,扁桃體Ⅰ度,口唇干紅,雙肺呼吸音清,心尖區(qū)可聞及2/6SM,腹軟,肝、脾不大,四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
本病例最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.頸淋巴結(jié)炎
E.金黃色葡萄球菌敗血癥
最新試題
為指導(dǎo)治療,哪一項(xiàng)檢查最重要()
新生兒血清IgG水平()
下列哪項(xiàng)治療手段是錯(cuò)誤的()
嬰兒體內(nèi)的母體IgG完全消失的時(shí)間為出生后()
腎病綜合征,首選應(yīng)用的細(xì)胞毒藥物是()
引起患兒抽搐的原因是()
在下列檢查中哪一項(xiàng)不會(huì)在此病患兒出現(xiàn)()
根據(jù)目前病情,首選的治療是()
治療方法最好選擇()
如果此患兒以潑尼松每日2mg/kg治療8周,尿蛋白仍+++,激素治療無效,最不可能的原因是()