單項選擇題患者女,40歲。近1個月來逐漸出現(xiàn)抬頭困難,常用手托住頭顱,時有胸悶氣短,不能久行、久立,洗臉、梳頭難于支持,逐漸需要家人輔助才能穿衣服。查體:腱反射存在,無感覺障礙,無肌肉萎縮。若該患者病情發(fā)展得不到有效控制后合并肺部感染。其針對性用藥是()。
A.慶大霉素
B.青霉素類
C.丁胺卡那
D.四環(huán)素
E.磺胺類
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1.單項選擇題王某,男,31歲,突然出現(xiàn)脊背部疼痛、胸腹部束帶感及下肢麻木感,后迅速出現(xiàn)脊髓受損平面以下運動、感覺及大小便功能障礙。需要鑒別的疾病不包括()。
A.脊髓血管病
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.亞急性壞死性脊髓炎
D.急性脊髓壓迫癥
E.重癥肌無力
2.單項選擇題劉某,女,37歲。2周來頭痛反復發(fā)作,今天與鄰居爭吵時突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,迅速出現(xiàn)神志不清,由家屬送往醫(yī)院。查體:腦膜刺激征陽性;頭顱CT掃描有出血表現(xiàn),腰穿有均勻一致血性腦脊液。最有可能的原因是()。
A.先天性動脈瘤
B.高血壓動脈硬化
C.抗凝治療
D.外傷
E.動靜脈畸形
3.單項選擇題患者男,56歲,高血壓病史5年,突發(fā)口齒不清,口角斜,左側(cè)肢體活動障礙3天。最適宜的檢查()。
A.DSA
B.腦血管造影
C.頭部CT平掃
D.腦電圖
E.腦脊液檢查
4.單項選擇題趙某,女,36歲。急性起病,頭痛、惡心、嘔吐。查體:眼底水腫,右耳流膿,右側(cè)乳突牙壓痛,腰穿示:壓力>300mmHO,白細胞及蛋白增高。診斷應考慮()。
A.直竇血栓形成
B.乙狀竇血栓形成
C.大腦深靜脈血栓形成
D.上矢狀竇血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
5.單項選擇題王某,男,32歲。病前2周出現(xiàn)過腹瀉、發(fā)燒,起病時四肢無力,3天后四肢全癱,肌張力低,雙足痛覺減退,腱反射消失,病理反射陰性,現(xiàn)已患病10天。最有助于確定診斷的是()。
A.腦血管造影
B.頭部CT平掃
C.腦電圖
D.腦脊液檢查
E.DSA
6.單項選擇題李某,女,32歲。正值產(chǎn)褥期,頭痛、嘔吐3周,伴發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐,共發(fā)作4次,每次持續(xù)約4分鐘緩解。近3天出現(xiàn)雙下肢無力、二便障礙。診斷應考慮()。
A.上矢狀竇血栓形成
B.乙狀竇血栓形成
C.直竇血栓形成
D.大腦深靜脈血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
7.單項選擇題張某,男,60歲,既往高血壓、糖尿病病史,與人爭吵后突發(fā)頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體偏癱,無感覺障礙,血壓180/100mmHg。診斷首先考慮()。
A.腦出血,右側(cè)腦葉出血
B.腦出血,右側(cè)殼核出血
C.腦出血,左側(cè)顳葉溝回疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血,小腦扁桃體疝
8.單項選擇題患者男,72歲,發(fā)現(xiàn)震顫1年余,呈進行性加重,伴動作遲緩,書寫時寫字越來越小,漸而行走困難,成小碎步樣,身體前傾。最不應該考慮的診斷是()。
A.帕金森病
B.腔隙性腦梗塞
C.神經(jīng)系統(tǒng)變性病
D.特發(fā)性老年性震顫
E.藥物引起的帕金森綜合征
9.單項選擇題梁某,男,22歲,一月來反復全身強直陣攣發(fā)作數(shù)次,右側(cè)肢體無力2天,查雙眼底視神經(jīng)乳頭輕度水腫,右側(cè)上下肢輕癱。首先應考慮的檢查方法是()。
A.腦脊液檢查
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖檢查
D.腦電圖檢查
E.數(shù)字減影
10.單項選擇題患者女,66歲。1個月前出現(xiàn)口齒不清,吞咽困難,飲水嗆咳。高血壓病史15年,3年前曾有中風發(fā)作史。體格檢查:伸舌受限,無舌肌萎縮,咽反射存在,下頜反射增強。最可靠的診斷內(nèi)容是()。
A.進行性延髓麻痹
B.假性延髓麻痹
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.延髓空洞癥
E.小腦后下動脈血栓形成