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單項(xiàng)選擇題患者，男，54歲。胸痛氣急，半臥位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，測CO為2L/min。下列哪一項(xiàng)不適宜進(jìn)行IABP（）

A.急性心肌梗死
B.休克
C.心臟手術(shù)
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓

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醫(yī)學(xué)高級中醫(yī)全科學(xué)考前沖刺一

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，72歲。心悸、氣急、下肢水腫，HR120次/分，房顫，BP98/60mmHg，擬心功能衰竭。觀察尿量時(shí)，確立24h內(nèi)少尿的依據(jù)是（）

A.<500ml
B.<400ml
C.<300ml
D.<600ml
E.<700ml

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，72歲。心悸、氣急、下肢水腫，HR120次/分，房顫，BP98/60mmHg，擬心功能衰竭。為了解心功能情況，最合適的監(jiān)測方法是（）

A.DO₂
B.SaO₂
C.CO
D.SVR
E.MAP

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3.單項(xiàng)選擇題 患者，男，68歲。發(fā)熱、咳嗽、神志淡漠、口唇發(fā)紺，T40℃，肺部聞及濕啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10⁹/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h內(nèi)尿量僅20ml。
經(jīng)生理鹽水、血漿和碳酸氫鈉等治療后，為升高血壓，并維持組織和器官的正常灌注，最常用的藥物是（）

A.多巴胺
B.腎上腺素
C.多巴酚丁胺
D.地塞米松
E.異丙腎上腺素

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，男，68歲。發(fā)熱、咳嗽、神志淡漠、口唇發(fā)紺，T40℃，肺部聞及濕啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10⁹/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h內(nèi)尿量僅20ml。
最可能的診斷是（）

A.失血性休克
B.膿毒性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.神經(jīng)源性休克

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院，體溫39℃，尿鏡檢見紅白細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長。擬“急性腎盂腎炎"，立即予以靜脈滴注抗生素，2h后，血壓下降至70/50mmHg，每小時(shí)尿量不到10ml。經(jīng)治療，血壓恢復(fù)正常，但出現(xiàn)氣急，口唇發(fā)紺，低氧血癥，擬診“ARDS”，下列哪一項(xiàng)是患者發(fā)生ARDS的最可能原因（）

A.氣管內(nèi)分泌物增多
B.支氣管痙攣
C.肺毛細(xì)血管損傷，通透性增加，引起頑固性低氧
D.膿毒性休克引起低氧
E.支氣管內(nèi)膜受損

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院，體溫39℃，尿鏡檢見紅白細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長。擬“急性腎盂腎炎"，立即予以靜脈滴注抗生素，2h后，血壓下降至70/50mmHg，每小時(shí)尿量不到10ml。此時(shí)，下列哪一項(xiàng)監(jiān)測措施最適于運(yùn)用（）

A.Swan-Ganz導(dǎo)管
B.動(dòng)脈血氧飽和度
C.呼氣末CO₂監(jiān)測
D.心電圖
E.無創(chuàng)血壓監(jiān)測

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院，體溫39℃，尿鏡檢見紅白細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長。擬“急性腎盂腎炎"，立即予以靜脈滴注抗生素，2h后，血壓下降至70/50mmHg，每小時(shí)尿量不到10ml。在下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是首先采取的最合適措施（）

A.氫化可的松400mg靜脈滴注
B.生理鹽水500ml靜脈滴注
C.抗內(nèi)毒素單克隆抗體靜脈滴注
D.多巴胺靜脈滴注
E.多巴酚丁胺靜脈滴注

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血壓測不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，ECG示：室性自主節(jié)律，擬診為心臟驟停。由兩人同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，推薦用口對口人工呼吸和胸外按壓的比例是（）

A.2：30
B.1：5
C.2：10
D.1：4
E.2：8

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲。胸痛1h后，突然昏倒，神志不清，血壓測不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，ECG示：室性自主節(jié)律，擬診為心臟驟停。成人胸外心臟按壓有效的標(biāo)志是（）

A.收縮壓>60mmHg
B.舒張壓>60mmHg
C.平均動(dòng)脈壓>80mmHg
D.收縮壓>80mmHg
E.可聞及心音

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲。海邊游泳時(shí)不慎溺水，被人救起，體檢：呼吸急促，肺部可聞及哮鳴音和濕啰音，HR100次/分，偶聞早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，擬近乎“淹溺”。進(jìn)入ICU后1～2d，最常見危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥（）

A.高鈉血癥
B.ARDS
C.頻發(fā)室性早搏
D.消化道出血
E.酸中毒（代謝性）

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