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判斷題Coats病多見于兒童。

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1.判斷題視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞以顳下分支最常見

2.判斷題眼缺血綜合征多見于老年人。

3.問答題 唐某，男，31歲，右眼視力突降10天。體格檢查VODFC/30cm，眼壓6mmHg，右眼前房深，虹膜震顫，Tyndall征(+)，虹膜后粘連，瞳孔不規(guī)則呈梅花狀；眼底見視網(wǎng)膜全脫離，未見裂孔，下方視網(wǎng)膜固定皺褶，周邊視網(wǎng)膜呈棕色輕度隆起。
試述該病人的處理意見

參考答案：處理局部滴用糖皮質(zhì)激素眼液和1%阿托品擴(kuò)瞳，必要時球結(jié)膜下注射麻痹擴(kuò)瞳散大瞳孔。全身靜脈點(diǎn)滴地塞米松10mg3～7天促進(jìn)...

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4.問答題 唐某，男，31歲，右眼視力突降10天。體格檢查VODFC/30cm，眼壓6mmHg，右眼前房深，虹膜震顫，Tyndall征(+)，虹膜后粘連，瞳孔不規(guī)則呈梅花狀；眼底見視網(wǎng)膜全脫離，未見裂孔，下方視網(wǎng)膜固定皺褶，周邊視網(wǎng)膜呈棕色輕度隆起。
試述該病人的診斷

參考答案：

診斷a、原發(fā)性(孔源性)視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò)膜脫離(右眼)；b、虹膜睫狀體炎(右眼)；c、PVRC1

5.問答題 男性，64歲，左眼突發(fā)視力下降至指數(shù)。體格檢查BP170/100mmHg；眼科檢查VOS0.02；左眼底見靜脈擴(kuò)張，4個象限視網(wǎng)膜出血，棉絮斑(如圖)，熒光素眼底血管造影顯示廣泛的毛細(xì)血管無灌注區(qū)和黃斑部花瓣?duì)顭晒夥e存。
試述該病人的處理意見

參考答案：治療a、治療原發(fā)病，控制高血壓，防止并發(fā)癥和對側(cè)眼復(fù)發(fā)；b、纖溶和抗凝，早期謹(jǐn)慎使用促進(jìn)纖維蛋白溶解，有一定療效；c、降...

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6.問答題 男性，64歲，左眼突發(fā)視力下降至指數(shù)。體格檢查BP170/100mmHg；眼科檢查VOS0.02；左眼底見靜脈擴(kuò)張，4個象限視網(wǎng)膜出血，棉絮斑(如圖)，熒光素眼底血管造影顯示廣泛的毛細(xì)血管無灌注區(qū)和黃斑部花瓣?duì)顭晒夥e存。
試述該病人的診斷

參考答案：

診斷a、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(缺血型)合并囊樣黃斑水腫(左眼)；b、高血壓性視網(wǎng)膜病變(左眼)；c、原發(fā)性高血壓。

7.問答題 患者，68歲，男性，因左眼32小時前視力突然下降入院。患者32小時前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力突然下降，看書看報(bào)紙困難。該病人2周前有偶發(fā)的視力下降，持續(xù)5～10分鐘后視力恢復(fù)，1周前還出現(xiàn)過一過性黑矇。兩只眼均無其他眼科疾病，眼科手術(shù)史，眼外傷史。既往有高血壓，石棉沉滯癥，胃食管反流疾病。眼科檢查:視力僅為眼前指數(shù)/30cm，眼前段角膜清亮，無虹膜新生血管，晶狀體混濁，眼底檢查視乳頭上視網(wǎng)膜中央動脈分叉處見栓子，后極部3/4視網(wǎng)膜水腫變白，中央凹處見典型的櫻桃紅，下部視網(wǎng)膜微動脈血流減少(如圖)。左下2/3視野缺損，相對傳入瞳孔反應(yīng)缺陷，眼壓為15mmHg。熒光造影顯示有腔內(nèi)栓子引起視乳頭強(qiáng)熒光。
診療計(jì)劃

參考答案：診療計(jì)劃a、降低眼壓的措施，如壓迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺；b、吸入959/6氧及59/6二氧化碳的混合氣...

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8.問答題 患者，68歲，男性，因左眼32小時前視力突然下降入院?；颊?2小時前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力突然下降，看書看報(bào)紙困難。該病人2周前有偶發(fā)的視力下降，持續(xù)5～10分鐘后視力恢復(fù)，1周前還出現(xiàn)過一過性黑矇。兩只眼均無其他眼科疾病，眼科手術(shù)史，眼外傷史。既往有高血壓，石棉沉滯癥，胃食管反流疾病。眼科檢查:視力僅為眼前指數(shù)/30cm，眼前段角膜清亮，無虹膜新生血管，晶狀體混濁，眼底檢查視乳頭上視網(wǎng)膜中央動脈分叉處見栓子，后極部3/4視網(wǎng)膜水腫變白，中央凹處見典型的櫻桃紅，下部視網(wǎng)膜微動脈血流減少(如圖)。左下2/3視野缺損，相對傳入瞳孔反應(yīng)缺陷，眼壓為15mmHg。熒光造影顯示有腔內(nèi)栓子引起視乳頭強(qiáng)熒光。
鑒別診斷

參考答案：

鑒別診斷①視網(wǎng)膜分支動脈栓塞；②視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞；③視網(wǎng)膜血管炎。

9.問答題 患者，68歲，男性，因左眼32小時前視力突然下降入院?；颊?2小時前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力突然下降，看書看報(bào)紙困難。該病人2周前有偶發(fā)的視力下降，持續(xù)5～10分鐘后視力恢復(fù)，1周前還出現(xiàn)過一過性黑矇。兩只眼均無其他眼科疾病，眼科手術(shù)史，眼外傷史。既往有高血壓，石棉沉滯癥，胃食管反流疾病。眼科檢查:視力僅為眼前指數(shù)/30cm，眼前段角膜清亮，無虹膜新生血管，晶狀體混濁，眼底檢查視乳頭上視網(wǎng)膜中央動脈分叉處見栓子，后極部3/4視網(wǎng)膜水腫變白，中央凹處見典型的櫻桃紅，下部視網(wǎng)膜微動脈血流減少(如圖)。左下2/3視野缺損，相對傳入瞳孔反應(yīng)缺陷，眼壓為15mmHg。熒光造影顯示有腔內(nèi)栓子引起視乳頭強(qiáng)熒光。
診斷依據(jù)

參考答案：診斷依據(jù)①左眼32小時前視力突然下降；②32小時前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力突然下降，看書看報(bào)困難。2周前有偶發(fā)的視力下降，...

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10.問答題 患者，68歲，男性，因左眼32小時前視力突然下降入院?；颊?2小時前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力突然下降，看書看報(bào)紙困難。該病人2周前有偶發(fā)的視力下降，持續(xù)5～10分鐘后視力恢復(fù)，1周前還出現(xiàn)過一過性黑矇。兩只眼均無其他眼科疾病，眼科手術(shù)史，眼外傷史。既往有高血壓，石棉沉滯癥，胃食管反流疾病。眼科檢查:視力僅為眼前指數(shù)/30cm，眼前段角膜清亮，無虹膜新生血管，晶狀體混濁，眼底檢查視乳頭上視網(wǎng)膜中央動脈分叉處見栓子，后極部3/4視網(wǎng)膜水腫變白，中央凹處見典型的櫻桃紅，下部視網(wǎng)膜微動脈血流減少(如圖)。左下2/3視野缺損，相對傳入瞳孔反應(yīng)缺陷，眼壓為15mmHg。熒光造影顯示有腔內(nèi)栓子引起視乳頭強(qiáng)熒光。
診斷

參考答案：

診斷視網(wǎng)膜中央動脈栓塞