單項選擇題患者,男,30歲。水腫,尿少、嘔吐2個月,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞5~8/HP,白細胞8~10/HP,顆粒管型5~10/HP,BUN29mmol/L,SCr860μmol/L,血紅細胞2.8×1012/L。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎、腎衰竭
B.急性腎小球腎炎
C.高血壓病Ⅲ期
D.慢性腎盂腎炎,腎衰竭
E.腎小球腎病
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1.單項選擇題患者,女,76歲。因反復發(fā)生暈厥伴抽搐半天入院,既往有高血壓病史20年。查體:血壓190/70mmHg,心率慢、律齊,心尖區(qū)第一心音強弱有變化,心底部有Ⅱ級噴射性雜音。此患者反復暈厥、抽搐的原因最可能是()
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.主動脈瓣狹窄
D.完全性房室傳導阻滯,心室率過緩致阿-斯綜合征發(fā)作
E.肥厚性梗阻型心肌病
2.單項選擇題患者,男,40歲。股骨下端疼痛,膝關節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側局限性隆起,壓痛、皮溫略高。X線片:股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質向外膨隆,變薄,無骨膜反應。診斷為()
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨巨細胞瘤
C.嗜酸性肉芽腫
D.內生軟骨瘤
E.骨囊腫
3.單項選擇題患者,男,20歲。高熱4天,咳鐵銹色痰,查體:左肺上部叩實,呼吸音弱。其胸片表現(xiàn)最大可能是()
A.左上肺紋理增粗
B.肺散在片絮狀影
C.左上肺淡片狀模糊影
D.左上肺大片狀均勻致密影
E.左上肺濃淡不均影,可見少許透亮區(qū)
4.單項選擇題患者,女,45歲。較肥胖,尿檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(+),空腹血糖5.6mmol/L(103mg/dl),口服葡萄糖耐量試驗血糖分別為5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl),相應的尿糖為(-、+、+、-、-)??稍\斷為()
A.糖尿病
B.腎性糖尿
C.食后糖尿
D.應激性糖尿
E.皮質醇增多癥伴糖尿
5.單項選擇題患者,男,38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛,冠狀動脈造影無器質性病變,臨床診斷為冠狀動脈性心臟病。心前區(qū)絞痛的原因是由于()
A.冠狀動脈先天性畸形
B.冠狀動脈粥樣硬化
C.冠狀動脈炎
D.冠狀動脈血栓形成
E.冠狀動脈痙攣
6.單項選擇題患者,女,25歲。1型糖尿病患者。近來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm,體重41kg,皮膚彈性差??崭寡?2.2mmol/L,尿糖(+++),酮體強陽性,CO2CP18mmol/L。應采用下列何組治療方案()
A.飲食控制
B.飲食控制+磺脲類藥物
C.飲食控制+雙胍類藥物
D.小劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水
E.大劑量普通胰島素靜脈滴注+靜脈補充生理鹽水
7.單項選擇題患者,女,20歲。1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心、面色潮紅、呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷為()
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
8.單項選擇題患者,女,20歲。有明顯糖尿病癥狀,每日胰島素用量36U,夜里出現(xiàn)多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L,應給予()
A.增加晚餐前胰島素用量
B.調換胰島素類型
C.加大胰島素用量
D.減少早飯前胰島素劑量
E.減少晚餐前胰島素用量
9.單項選擇題患者,男,60歲。因急劇胸痛8小時入院,含服硝酸甘油效果不佳,血壓168/94mmHg,心率110次/分,伴偶發(fā)室性期前收縮。心電圖示:胸導聯(lián)T波高尖。下列用藥哪個最佳()
A.靜脈注射美托洛爾,繼以口服
B.口服地爾硫草
C.靜脈注射利多卡因
D.口服美西律
E.口服卡托普利
10.單項選擇題患者,男,18歲。2周前受寒后出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,左胸疼痛,近4天來活動后氣短。查體:左下胸叩診濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱,以致消失,最可能的診斷是()
A.左下大葉性肺炎
B.支原體肺炎
C.化膿性胸膜炎
D.滲出性胸膜炎
E.左下干酪性肺炎