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單項選擇題患者，女，25歲。既往體健，突然咯血約500ml。查體：心肺未見異常，胸部X線示雙下肺紋理增粗。最可能的診斷是（）

A.急性支氣管炎
B.支氣管擴張癥
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D.支氣管肺癌
E.急性肺梗死

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1.單項選擇題患者，男，58歲。肺心病患者，入院后咳嗽、呼吸困難，繼之發(fā)生昏迷，氣管切開后癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加，WBC11×10⁹/L。患者在氣管切開后，可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼酸合并代堿
E.代謝性堿中毒

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2.單項選擇題患者，男，58歲。肺心病患者，入院后咳嗽、呼吸困難，繼之發(fā)生昏迷，氣管切開后癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加，WBC11×10⁹/L。該患者入院時可能的并發(fā)癥是（）

A.肺性腦病
B.腦血管意外
C.中毒性腦病
D.休克
E.以上都不是

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3.單項選擇題患者，男，60歲。多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)。實驗室檢查：血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。初步診斷為高滲高血糖綜合征。若該患者經(jīng)治療后意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷。最可能發(fā)生的是（）

A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應(yīng)性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥

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4.單項選擇題患者，男，60歲。多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)。實驗室檢查：血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。初步診斷為高滲高血糖綜合征。對該患者宜采取哪項治療措施（）

A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

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5.單項選擇題患者，男，60歲。多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)。實驗室檢查：血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。初步診斷為高滲高血糖綜合征。下列哪項檢查為主要依據(jù)（）

A.二氧化碳結(jié)合力為17.6mmol/L
B.血鉀4.0mmol/L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.1mmol/L

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6.單項選擇題患者，男，65歲。吸煙史35年余，咳嗽、咳痰20余年。現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促加重1周。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量濕性啰音及哮鳴音。血氣分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg。給予40%濃度氧氣吸入2小時后，患者逐漸出現(xiàn)精神煩躁及意識模糊，之后復(fù)查血氣分析示PaO₂75mmHg，PaCO₂90mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識模糊的原因是（）

A.腦血管意外
B.氧中毒
C.感染加重
D.呼吸中樞受抑制
E.痰液阻塞

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7.單項選擇題患者，男，65歲。吸煙史35年余，咳嗽、咳痰20余年。現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促加重1周。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量濕性啰音及哮鳴音。血氣分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg。給予40%濃度氧氣吸入2小時后，患者逐漸出現(xiàn)精神煩躁及意識模糊，之后復(fù)查血氣分析示PaO₂75mmHg，PaCO₂90mmHg。初步診斷為（）

A.COPD伴高碳酸血癥
B.全心衰竭
C.支氣管哮喘發(fā)作
D.阻塞性肺炎
E.COPD伴代謝性堿中毒

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8.單項選擇題患者，男，16歲。反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV₁/FVC為預(yù)計值的60%，IgE水平正常。緩解期肺部無陽性體征，肺功能正常。為明確診斷可采用下列哪項檢查（）

A.胸部X線檢查
B.肺功能彌散試驗
C.血氣分析
D.支氣管鏡檢查
E.吸入支氣管擴張劑后再作FEV₁

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9.單項選擇題患者，男，16歲。反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV₁/FVC為預(yù)計值的60%，IgE水平正常。緩解期肺部無陽性體征，肺功能正常。最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.支氣管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管擴張癥
E.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

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10.單項選擇題患者，女，65歲。冠心病心絞痛病史8年，無高血壓病史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/190mmHg，胸部未聞及濕啰音。心電圖檢查：V¹～V⁴導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。該患者出現(xiàn)頻發(fā)性期前收縮，有時呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.靜滴硝酸酯類藥物

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