單項(xiàng)選擇題男，40歲，瞼、頰部水腫、脫屑，四肢無(wú)力進(jìn)行性加重伴肌痛3個(gè)月。1年前因結(jié)腸腫瘤手術(shù)，病理切片高度懷疑為肉瘤。體檢：雙頰和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脫屑和色素沉著，雙手指間關(guān)節(jié)伸側(cè)亦見(jiàn)脫屑和色素沉著，四肢均勻性肌萎縮，下肢明顯。肌肉壓痛，肌力2～3級(jí)，輕度足下垂，腱反射略減退，病理反射未引出。初步診斷（）

A.舍格倫綜合征
B.紅斑狼瘡
C.多發(fā)性肌炎
D.硬皮病
E.皮肌炎


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1.單項(xiàng)選擇題Lambert-Eaton綜合征與重癥肌無(wú)力的相同處是（）

A.多伴發(fā)自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病態(tài)性疲勞，晨輕暮重
D.抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)
E.血液高滴度抗乙酰膽堿受體抗體

2.單項(xiàng)選擇題目前認(rèn)為周期性麻痹的發(fā)病機(jī)制是（）

A.神經(jīng)元及軸索變性
B.周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變
C.乙酰膽堿釋放障礙
D.神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合障礙
E.骨骼肌離子通道功能異常

3.單項(xiàng)選擇題重癥肌無(wú)力患者肌無(wú)力危象的主要表現(xiàn)是（）

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙
B.吞咽困難，不能連續(xù)下咽
C.構(gòu)音障礙，語(yǔ)音不清
D.呼吸肌無(wú)力以致不能維持換氣功能
E.四肢無(wú)力，動(dòng)作困難

4.單項(xiàng)選擇題重癥肌無(wú)力最常合并（）

A.小細(xì)胞型肺癌
B.胸腺組織異常
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)重癥肌無(wú)力臨床描述正確的是（）

A.以四肢骨骼肌無(wú)力為主，下肢往往重于上肢
B.腦神經(jīng)支配的肌肉很少受累
C.鹽酸胍治療有效
D.肌無(wú)力時(shí)短暫用力收縮后肌力反而增強(qiáng)
E.感染極易誘發(fā)肌無(wú)力危象

6.單項(xiàng)選擇題重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制可能是（）

A.膽堿酯酶活性降低
B.突觸前乙酰膽堿釋放減少
C.膽堿酯酶活性增高
D.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少
E.以上均不是

9.單項(xiàng)選擇題女，30歲，有偏頭痛史5年，近2個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，為控制癥狀，急性期應(yīng)首選（）

A.普萘洛爾
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪（西比靈）
E.尼莫地平