單項選擇題對髓內外病變進行定位診斷時,臨床早期出現(xiàn)壓迫癥狀,后期出現(xiàn)缺血性損害。應考慮()
A.脊柱病變
B.脊髓硬膜外病變
C.脊髓和脊柱病變
D.脊髓外硬膜內病變
E.脊髓內病變
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1.單項選擇題男患,37歲,在"感冒"、發(fā)燒好轉1周后,自覺下肢麻木無力,2天后雙下肢完全性癱瘓伴尿潴留。現(xiàn)已病后2周病情無好轉,仍留置導尿管。其臨床表現(xiàn)還應包括下列哪一項()
A.雙側周圍性面神經癱
B.手套、襪套樣分布的感覺障礙
C.T5以下各種感覺均消失
D.C3以下各種感覺均消失
E.右半身各種感覺均消失
2.單項選擇題脊髓半側損害(Brown-Sequardsyn-drome)所出現(xiàn)的感覺障礙,表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下()
A.雙側深感覺障礙
B.對側深感覺障礙
C.同側觸覺障礙,對側痛溫覺障礙
D.同側痛溫覺障礙,對側深感覺障礙
E.同側深感覺障礙,對側痛溫覺障礙
3.單項選擇題女患,32歲,2周前患感冒,10天前訴背部疼痛,繼之出現(xiàn)肢體麻木,雙下肢癱瘓,尿潴留。查體:雙下肢肌力1級,肌張力正常,腱反射對稱,T2節(jié)段平面以下深淺感覺消失,雙側Babinski征(+)。診斷首先應考慮為()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎
D.視神經脊髓炎
E.脊髓空洞癥
4.單項選擇題男患,64歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個月,右下肢乏力5個月,加重伴小便費力1個月。查體:右下肢肌力3級,左下肢4級,雙下肢肌張力增高,腱反射右(++++)、左(+++),T2以下痛覺減退,左側明顯,右下肢振動覺差,雙側Babinski征(+)。下列哪一種疾病最有可能()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.急性脊髓硬膜外膿腫
D.脊髓髓外腫瘤
E.脊髓髓內腫瘤
5.單項選擇題女患,19歲,以"左胸背部疼痛1個月,左下肢無力4天"來診。查體:左下肢肌力3級,肌張力高,腱反射活躍;右下肢肌力4級,反射正常。肋緣以下雙側痛覺和觸覺減退,胸中段脊柱有壓痛,左側Babinski征(+)。腦脊液初壓60mmHO,頸部加壓后升至190mmHO,細胞數(shù)2×10/L,蛋白1.2g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。首先應考慮進行的檢查()
A.脊柱CT
B.肺部X線片
C.脊柱X線片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
6.單項選擇題女患,33歲,1周前曾有上呼吸道感染癥狀,5天前背痛、束帶感,雙下肢麻木、乏力,次日加重,只可在攙扶下走幾步,排尿費力,近3天來雙下肢不能活動,尿潴留,下半身無汗,檢查:雙下肢肌力0級,肌張力減低,雙側膝、跟腱反射(-),雙側T4以下淺、深感覺缺失,雙側Babinski征(-)。為明確診斷首先應進行的檢查()
A.血常規(guī)
B.尿培養(yǎng)
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
7.單項選擇題男患,38歲,2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。4天前覺背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前雙下肢癱,尿潴留。查體:雙下肢肌力O級,肌張力減低,腱反射消失,T4節(jié)段以下深淺感覺均消失,雙側Babinski征(-)。診斷考慮為()
A.急性硬脊膜外膿腫
B.視神經脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
8.單項選擇題女患,26歲,3周前患"感冒",3天前背痛,同時覺雙足、小腿發(fā)麻,尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展,走路時雙足不靈活,邁步費勁,不能單獨站立。小便費勁,3天無大便。查體:雙下肢肌力1~2級,肌張力減低,腱反射(+),雙側T8以下各種感覺消失,雙側Babinski征(-)。診斷考慮為()
A.脊髓灰質炎
B.急性橫貫性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊柱轉移性腫瘤
E.急性硬膜外膿腫
9.單項選擇題男患,46歲,勞累后出現(xiàn)胸背痛8天,雙下肢麻木、無力,小便失禁1天。查體:雙下肢肌力0級,腱反射(-),T5以下深淺感覺消失,雙側Babinski征(-),患者留置導尿管。應首先考慮的診斷()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
B.多發(fā)性硬化
C.運動神經元疾病
D.急性脊髓炎
E.亞急性脊髓炎
10.單項選擇題女患,68歲,自覺左側腰背痛1年余,右下肢麻木逐漸向上發(fā)展8個月,左下肢無力進行性加重5個月。查體:左下肢肌力4級,左膝、踝反射(++++),左側T10有一痛覺過敏帶;右側T12水平以下痛、溫覺減退,左側Babinski征(+)。T7棘突輕度壓痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。診斷考慮為()
A.胸椎結核
B.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎
C.髓外硬膜內腫瘤
D.髓內腫瘤
E.髓外硬膜外腫瘤