單項選擇題女患,62歲,以"左側(cè)肢體活動不便2天"為主訴來診。查體:神清語利,雙眼左側(cè)同向偏盲,左側(cè)面、舌中樞性癱,左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙。最有可能受累的血管是()
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.小腦后下動脈
D.大腦后動脈
E.椎-基底動脈
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1.單項選擇題女患,48歲,以"晚飯后聊天時突然出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐1次"為主要表現(xiàn)來急診。查體:血壓170/105mmHg,神清語利,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左、無舌肌萎縮,左側(cè)肢體肌力2級、左側(cè)偏身痛覺消失,頸強直(+)。診斷考慮為()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦出血
C.腦梗死
D.高血壓腦病
E.短暫性腦缺血發(fā)作
2.單項選擇題男患,56歲,病史:高血壓病、動脈粥樣硬化5年,2天前在勞動時突然出現(xiàn)說不出話及右側(cè)無力,約10分鐘后恢復(fù)正常,在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體:血壓150/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。選用下列哪一種防治措施最合適()
A.降壓藥物
B.血管擴張劑
C.脫水劑
D.血小板聚集抑制劑
E.腦代謝活化劑
3.單項選擇題腦血管疾病的患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌偏左、舌肌無萎縮,左側(cè)肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應(yīng)在()
A.左側(cè)中腦
B.右側(cè)中腦
C.左側(cè)中腦、腦橋
D.右側(cè)中腦、腦橋
E.右側(cè)中腦,左側(cè)腦橋、延髓
4.單項選擇題女患,70歲,高血壓病史5年。2天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力,拿不住筷子,中午則說話不清,不能下地行走。查體:血壓160/90mmHg,右側(cè)上肢肌力2級,下肢肌力3級,右側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.腦出血
B.高血壓腦病
C.腦栓塞
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.腦血栓形成
5.單項選擇題男患,75歲,高血壓病史15年,5天前出現(xiàn)視物不清。查體:左側(cè)同向偏盲,兩側(cè)額紋對稱,眼瞼閉合有力,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌左偏無肌萎縮,左上、下肢中樞性癱瘓,左側(cè)偏身感覺障礙。病變部位是()
A.右枕葉皮質(zhì)
B.左側(cè)內(nèi)囊
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)腦橋
E.右側(cè)腦橋
6.單項選擇題女患,55歲,以"頭痛,說話不清楚,右側(cè)肢體無力4小時"為主訴來診,隨即昏迷。查體:血壓180/120mmHg,中昏迷,右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:血糖7.5mmol/L,頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為()
A.糖尿病
B.血液病
C.腦動脈瘤破裂
D.腦血管畸形
E.高血壓和動脈硬化
7.單項選擇題一中年患者,以"頭痛、嘔吐12小時"為主訴來診,既往健康。查體:體溫37℃,血壓120/80mmHg,無偏癱,頸強(+),Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液,心電圖示心肌缺血,DSA提示后交通動脈瘤。重要的措施是()
A.腦代謝活化劑
B.止血劑
C.手術(shù)治療
D.抗生素
E.改善心肌缺血
8.單項選擇題男患,65歲,以"早起時右側(cè)肢體不能活動、說話不清2天,昏迷30分鐘"為主訴來診。查體:淺昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是()
A.外科治療
B.抗凝劑
C.溶血栓劑
D.脫水劑
E.低分子右旋糖酐
9.單項選擇題男患,69歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不便3天,今晨嗜睡。查體:昏睡,左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應(yīng)首選哪種治療措施()
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.腦血管擴張藥
D.抗凝劑
E.腦細胞活化劑
10.單項選擇題一個中年女性,晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來診。查體:神清語利,右側(cè)眼球外展不能,露齒時口角左偏,右側(cè)額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏、舌肌無萎縮,左側(cè)上、下肢中樞性偏癱,左側(cè)偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是()
A.左側(cè)腦橋
B.右側(cè)腦橋
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)延髓
E.右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓