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單項選擇題女，83歲，因譫妄家人送至急診?；颊呒韧眢w健康，無高血壓、冠心病及糖尿病。以下處理何者正確

A．應(yīng)詢問患者除安眠藥外，有無服用其他藥物，如氨茶堿
B．應(yīng)進行膿毒癥相關(guān)檢查，因為老年人感染時，意識改變有時會比其他癥狀早發(fā)生
C．進行頭部CT檢查是合理的，因為腦卒中亦會有如此表現(xiàn)
D．生化檢查鈉離子
E．以上均正確

1.單項選擇題男，81歲，早晨起床時突然憋氣，須端坐，1d前曾類似發(fā)作，3d來雙下肢水腫，右側(cè)為著。心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP>20mg／L，D-D二聚體>1000μg／L。最可能診斷是

A．主動脈夾層
B．急性心肌梗死
C．急性左心衰竭
D．肺梗死
E．以上都不是

2.單項選擇題女，53歲，1d來持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼36／min，血糖14．8mmol／L，PaO₂55mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是

A．大葉性肺炎
B．胸膜炎
C．急性胃腸炎
D．壞死性胰腺炎
E．胃穿孔

3.單項選擇題某工地10余名工人，餐后2h出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發(fā)紺（紫黑色），最重要的治療是

A．吸氧
B．維生素C
C．亞甲藍
D．硫代硫酸鈉
E．高壓氧

4.單項選擇題男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見右心室增大，但縱隔增寬，最可能的診斷是

A．肺動脈栓塞
B．主動脈壁夾層形成
C．心臟壓塞
D．腎病綜合征
E．上腔靜脈綜合征

5.單項選擇題男，64歲，因上腹痛來診，查體：體溫、呼吸及血壓正常，生化檢查發(fā)現(xiàn)淀粉酶750U／L，11年前曾接受胃切除手術(shù)，有高血壓及糖尿病史，下列最不可能的診斷是

A．胰腺炎
B．輸入性腸襻梗阻綜合征
C．腸梗阻
D．消化性潰瘍
E．食管破裂

6.單項選擇題 女，75歲，有慢性肺心病，因發(fā)熱4d來診，測動脈血氣：pH7．27，PaCO₂78mmHg，PaO₂70mmHg，HCO32mmol／L，其酸堿失衡診斷可能為

A．呼酸+代酸
B．呼酸完全代償
C．代酸失代償
D．呼酸未代償
E．呼酸失代償

7.單項選擇題下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮小

A．有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪
B．有機磷毒物、抗膽堿藥、氯丙嗪
C．有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類
D．抗組胺類、阿片類、氯丙嗪
E．原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期

8.單項選擇題下列關(guān)于低體溫敘述何者錯誤

A．低體溫患者常合并敗血癥或低血糖
B．大量輸液或輸血患者易發(fā)生低體溫
C．32℃以下，心律失常危險性隨體溫降低而增加
D．低體溫患者插管適應(yīng)證，與一般患者插管適應(yīng)證不同
E．有腎上腺功能低下病史，應(yīng)考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射

9.單項選擇題下列關(guān)于腹痛敘述哪項是錯誤的

A．老年人腹痛常有不典型表現(xiàn)
B．老年人上腹不適須將急性冠脈綜合征列入鑒別診斷
C．所有育齡女性的腹痛都須考慮懷孕相關(guān)疾病
D．正值月經(jīng)期中的女性可以不驗孕，因為不可能懷孕
E．懷孕婦女如合并急性闌尾炎其腹痛壓痛點有可能落在右上腹

10.單項選擇題須夜間查血化驗的寄生蟲病是

A．蛔蟲
B．瘧疾
C．旋毛蟲病
D．血吸蟲病
E．絲蟲病