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8.問答題周X，女，45歲，孕3產(chǎn)2，因月經(jīng)量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月開始月經(jīng)量增多，由每次用紙2包增加到5包，有血塊，無痛經(jīng)，經(jīng)期延長至7～8天，周期規(guī)則，經(jīng)期伴頭昏眼花。既往無特殊，平時(shí)月經(jīng)133/28～30。檢查：一般情況可，心肺無異常，婦查：外陰、陰道(-)，宮頸肥大，中糜，宮體后位，約孕3+月大小，表面不平，質(zhì)硬，活動(dòng)，無壓痛，雙附件(-)?；?yàn)：Hb85g/L，白細(xì)胞8×10/L，中心粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞24%，血小板200×10/L，BT30′，CT2′。請?zhí)岢觯?1)初步診斷，診斷依據(jù)(2)進(jìn)一步檢查(3)如何治療處理

參考答案：(1)初步診斷，診斷依據(jù)初步診斷：①子宮肌瘤：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年，婦查子宮增大約孕3+月大小，表面不平，質(zhì)硬②中度貧...

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9.問答題王×，因經(jīng)量增多1年，于2002年9月30日入院，患者既往月經(jīng)133～5/28～30天，月經(jīng)量中等，每次用衛(wèi)生巾1+包，無痛經(jīng)，近1年出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多，為平時(shí)月經(jīng)的2～3倍，有血塊，伴頭昏乏力，未診治。平時(shí)白帶正常。LMP2002.9.10。25歲結(jié)婚，婚后5年足月剖宮產(chǎn)一次，孕3產(chǎn)1，末次妊娠98年，上環(huán)避孕。體查：T37℃，P84次/分，R20次/分，BP15/12kpa。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，輕度貧血貌，神清，檢查合作，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，腹軟，下腹正中可見一手術(shù)疤痕，肝脾未捫及，下腹部正中可捫及一腫塊，腎區(qū)無叩痛。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸輕糜，大小正常，宮體前位，增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，活動(dòng)可，無壓痛，雙附件正常。門診資料：Hb87g/L，白細(xì)胞6.8×10/L，中性粒細(xì)胞65%，淋巴細(xì)胞30%，血小板120×10/L。請根據(jù)病史及體征，寫出診斷及鑒別診斷，并寫出診斷依據(jù)，還需作哪些檢查才能明確診斷及治療原則。

參考答案：(1)診斷：①子宮肌瘤：經(jīng)量增多一年，婦查子宮增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，活動(dòng)可，無壓痛②中度貧...

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10.問答題子宮肌瘤引起陰道流血的原因有哪些?

參考答案：①大的肌壁間及粘膜下肌瘤使宮腔及內(nèi)膜面積增大，導(dǎo)致經(jīng)量增多，經(jīng)期延長等。②肌瘤發(fā)生壞死、感染時(shí)，則有持續(xù)性或不規(guī)則陰道流...

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