單項選擇題女性,25歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年,一直接受糖皮質激素治療,2周前出現(xiàn)低熱,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少許斑片狀密度增高影,血沉55mm/h,PPD(-),痰查抗酸桿菌(-),抗生素治療2周未見效,下列處理必要的是()
A.痰查抗酸桿菌
B.胸部CT檢查
C.查結核抗體
D.抗結核治療
E.停用糖皮質激素
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1.單項選擇題男性,53歲,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽,左胸痛兩天入院。查體:體溫37.5℃,口唇發(fā)紺,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次/分,血壓80/50mmHg。血白細胞20.0×10/L,中性粒細胞:0.92,最可能診斷為()
A.病毒性肺炎
B.休克型肺炎
C.支原體肺炎
D.克雷伯桿菌肺炎
E.結核性胸膜炎
2.單項選擇題男性,25歲,乏力、咳嗽、盜汗、發(fā)熱月余,咯血1周。胸片示右肺上葉后段炎癥,伴空洞形成。最可能的診斷是()
A.肺膿腫
B.空洞性肺結核
C.肺癌空洞伴感染
D.肺囊腫伴感染
E.支氣管擴張伴感染
3.單項選擇題男性,29歲,診斷繼發(fā)性肺結核,該患者可排除的下列類型是()
A.原發(fā)綜合征
B.結核球
C.浸潤型肺結核
D.慢性纖維空洞型肺結核
E.干酪性肺炎
4.單項選擇題女性,25歲,無明顯誘因咳嗽,稍許咳痰4個月.無咯血,無發(fā)熱,有時感乏力。查體:無發(fā)紺,右胸骨旁可聞及局限吸氣相干鳴音,最可能的診斷是()
A.支氣管擴張
B.支氣管內膜結核
C.慢性肺膿腫
D.浸潤性肺結核
E.支氣管肺癌
5.單項選擇題女性,50歲,午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血1周,體檢:左肩胛間區(qū)有濕性啰音,血沉50mm/h,血白細胞10.0×109/L,N:0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤性肺結核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌
6.單項選擇題女性,35歲,患肺結核已3年,治療不規(guī)則,2天前受涼后發(fā)熱,T38℃,體檢無明顯異常,胸片示兩上肺片狀陰影,伴不規(guī)則透亮區(qū),為判斷肺結核是否有活動,下列最有意義的是()
A.痰結核桿菌陽性
B.胸片上有空洞性病變
C.胸片上浸潤性病灶
D.發(fā)熱等結核中毒癥狀
E.血沉增高
7.單項選擇題女性,25歲,午后低熱伴盜汗2個月,體檢無異常發(fā)現(xiàn),胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變,痰菌(-),擬診肺結核,必須具備的下列條件是()
A.肺部體征
B.PP[)試驗陽性
C.血沉明顯增高
D.痰菌(+)
E.以上都不是
8.單項選擇題女性42歲,肺結核化療4周,下列指標與效果判斷無關的是()
A.痰菌轉陰
B.癥狀減輕或消失
C.血沉下降或正常
D.病灶吸收或縮小
E.PPD試驗陽性
9.單項選擇題某患者有低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀,則該患者可能患有()
A.胃出血
B.肺出血
C.浸潤型肺結核
D.食管癌
E.以上都不可能
10.單項選擇題男性,40歲,痰菌陽性肺結核,X線示右上肺散在斑片狀影,考核抗結核治療效果的最主要指標是()
A.痰菌檢查
B.胸部X線
C.結核中毒癥狀的消失
D.咳嗽減輕,痰量減少
E.體力明顯恢復