單項選擇題對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效,其原因很可能為()
A.嚴重肺通氣功能障礙
B.嚴重肺動-靜脈樣分流
C.通氣/血流比例增大
D.肺彌散功能障礙
E.耗氧量增加
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1.單項選擇題Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.肺彌散功能障礙
B.通氣/血流比例失調
C.機體氧耗量增加
D.肺泡通氣不足
E.肺動-靜脈樣分流增加
2.單項選擇題體內CO2分壓最高的部位是()
A.靜脈血液
B.毛細血管血液
C.動脈血液
D.組織液
E.細胞內液
3.單項選擇題男性,24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現呼吸困難,不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體:患者煩躁不安,大汗,呼吸頻率38次/分,口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善,呼吸困難進行性加重。血氕分析示PaO240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺部感染
C.支氣管哮喘
D.張力性氣胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
4.單項選擇題男性,70歲。反復咳嗽、咳痰伴喘息30年,診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重,咳大量黏稠黃痰,無力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不應。入院查體:昏睡,呼吸24次/分,口唇發(fā)紺,球結膜水腫,雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現以下哪種情況()
A.安定中毒
B.肺性腦病
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
5.單項選擇題女性,45歲?;碱愶L濕關節(jié)炎近20年合并肺間質纖維化5年。1周前受涼感冒后出現低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重,靜息即感明顯氣短。查體:呼吸30次/分,呼吸困難明顯,發(fā)紺,雙下肺可聞多量濕性啰音,心率110次/分,經動脈血氣分析檢查診斷為呼吸衰竭,該患者呼衰最可能的類型為()
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型
E.以上都不是
6.單項選擇題男性,75歲。反復咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧時動脈血氣分析檢查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機制中以下哪項不是主要的()
A.呼吸功和氧耗量增加
B.動靜脈血分流
C.通氣/血流比例失調
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低
7.單項選擇題女性,65歲,間斷咳喘20多年,1月來加重伴水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺可聞干濕性啰音,雙下肢水腫。經抗感染、利尿等治療后病情好轉。但2天后神志不清,手足搐搦。血氣分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒
8.單項選擇題女性,60歲,COPD病史20余年,2年來下肢水腫。近5天咳喘加重,并逐漸出現意識模糊、躁動不安。血氣分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC0330mmol/L。該患者的酸堿失衡為()
A.代謝性酸中毒,失代償
B.呼吸性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒,代償
9.單項選擇題男性,26歲,失足掉入河中溺水,經現場急救后來診。查體:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測示Sa0283%。該患者最應當采用的治療措施為()
A.靜脈點滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)
D.氣管插管,吸出肺內殘存水,并給予吸氧
E.靜脈點滴地塞米松
10.單項選擇題一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內空氣時測定的血氣分析顯示PaO258mmHg,吸入濃度為40%的氧氣后PaO261mmHg,PaCO2正常。該患者最不可能的情況是()
A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動靜脈瘺